波蘭研究者Tomasik等報告，與具有代表性的ECOG PS評分≤1分的人群相比，PS更差的患者接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICI)治療時緩解率僅可能為1/2。肺癌患者接受ICI治療時，更差的PS評分不僅可預(yù)測預(yù)后，還可預(yù)測緩解率，但安全性不受影響。(Lung Cancer. 2021年6月6日在線版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.06.004)

ICI是晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但其在體能狀態(tài)較差患者中的應(yīng)用尚不明確。為了評估ICI對ECOG PS評分≥2分的NSCLC患者的療效和安全性，該項系統(tǒng)評價和薈萃分析納入干預(yù)性研究和觀察性研究，對比了ECOG PS評分≤1分者與≥2分者接受治療的情況。療效終點(diǎn)包括客觀緩解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、總生存期(OS)、無進(jìn)展生存期(PFS)。安全性終點(diǎn)是嚴(yán)重(≥3級)不良事件(AE)的發(fā)生率。

結(jié)果顯示，共納入67項研究，包括26 442例患者。在ECOG PS≥2分者對比PS≤1者中，ORR、DCR和AE匯總的優(yōu)勢比分別為0.46(95%CI 0.39~0.54，I2=0%)、0.39(95%CI 0.33~0.48，I2=50%)和1.12(95%CI 0.84~1.48，I2=39%)，PFS和OS匯總的風(fēng)險比分別為 2.17(95%CI 1.96~2.39，I2=65%)和2.76(95%CI 2.43~3.14，I2=76%)。無論P(yáng)S狀態(tài)如何，安全性均可比。 (編譯 張文濤)