美國St. Jude兒童研究醫(yī)院Graetz等報(bào)告，COVID-19大流行嚴(yán)重影響了全球兒科癌癥的治療，雖然高收入國家也受影響，但中低收入國家受到的影響最明顯。(Lancet Child Adolesc Health. 2021年3月3日在線版)

該研究自79個(gè)國家/地區(qū)的213家機(jī)構(gòu)受到311名醫(yī)療保健專業(yè)人員的回復(fù)，其中大多數(shù)來自中低收入國家，超過70%的受訪者為兒科血液學(xué)家-腫瘤學(xué)專家，但是傳染病專專家、其他醫(yī)師和護(hù)士也回答了調(diào)查問卷。

78%的受訪者認(rèn)為COVID-19大流行影響了其為癌癥患兒提供醫(yī)療服務(wù)的能力。最常見的負(fù)面影響體現(xiàn)在患者的支持、癌癥治療和臨床工作人員的可用性方面。COVID-19大流行的負(fù)面影響與機(jī)構(gòu)或國家的COVID-19病例數(shù)無關(guān)。

兒科癌癥患者的COVID-19陽性檢測數(shù)為0~350，但各機(jī)構(gòu)的中位數(shù)僅為2，且24%的機(jī)構(gòu)無SARS-CoV-2感染確診病例。

7%的醫(yī)院完全暫停了兒科血液腫瘤學(xué)服務(wù)，平均暫停時(shí)間為10天?？捎脙嚎颇[瘤病床數(shù)量下降19%。在疑似癌癥病例評估中，新發(fā)兒科癌癥病例下降43%。因無法啟動(dòng)癌癥治療或治療延誤≥4周所致的“治療放棄”者逾1/3。

66%的機(jī)構(gòu)缺少護(hù)理兒童的臨床工作人員，主要為工作人員感染COVID-19或被隔離所致。69%的機(jī)構(gòu)報(bào)告化療劑量強(qiáng)度下降; 49%的機(jī)構(gòu)報(bào)告則報(bào)告從靜脈治療轉(zhuǎn)變?yōu)榭诜委煟?1%的患者則完全停用化療。約60%的機(jī)構(gòu)獲得血液制品的機(jī)會(huì)下降。

72%的機(jī)構(gòu)表示手術(shù)服務(wù)的機(jī)會(huì)較少，6%則完全停止了手術(shù)。在COVID-19大流行之前放療的機(jī)構(gòu)中，10%表示完全停止了放療，20%表示僅提供了緊急放療。25%的機(jī)構(gòu)相信，患兒經(jīng)歷了嚴(yán)重的并發(fā)癥，而這在大流行之前是可避免的。

研究者表示，COVID-19大流行阻礙了醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)，這極大地改變了世界范圍內(nèi)對癌癥兒童的醫(yī)療服務(wù)。

(編譯 王士平)