美國研究者Nhean等報(bào)告，實(shí)施口服化療管理計(jì)劃(OCMP)后，任何級別的和嚴(yán)重的卡培他濱毒性事件發(fā)生率均下降，毒性相關(guān)急診就診和住院事件發(fā)生率也下降，并且改善了藥物依從性。(JCO Oncol Pract. 2021年4月26日在線版 DOI: 10.1200/OP.20.00947)

OCMP計(jì)劃包括對患者進(jìn)行藥物使用和潛在不良影響的教育，協(xié)助獲取藥物，使患者與OCMP團(tuán)隊(duì)接觸，通過診所就診和電話聯(lián)系進(jìn)行監(jiān)控，以及對不良事件進(jìn)行分類和管理。

該研究比較了至少接受過一劑卡培他濱的所有18歲以上患者的不良事件，毒性相關(guān)的急診就診事件和住院事件，以及卡培他濱的依從率。研究包括2012年1月1日至2014年7月31日的pre-OCMP組(175例)和2014年8月1日至2016年9月30日的OCMP組(175例)。共同的主要終點(diǎn)為通常與卡培他濱相關(guān)的、任何等級不良事件和3~4級不良事件的發(fā)生率，包括手足綜合征、惡心、嘔吐、腹瀉和口腔炎。

結(jié)果顯示，與pre-OCMP組相比，OCMP組任何級別不良事件發(fā)生率均較低(58.9% vs. 70.3%，P=0.03)，其中惡心(28.6% vs. 36.6%，P=0.003)、嘔吐(11.4% vs. 20.0%，P=0.03)和腹瀉(28.6% vs. 40.6%，P=0.018)的發(fā)生率顯著降低，手足綜合征(28.6% vs. 36.6%，P=0.11)和口腔炎(8.0% vs. 12.0%，P=0.21)的發(fā)生率有數(shù)值上的降低。

在3~4級不良事件方面，OCMP組對比pre-OCMP組的手足綜合征(2.9% vs. 10.9%，P=0.003)、惡心(3.4% vs. 21.1%，P<0.001)、嘔吐(2.9% vs. 9.7%，P=0.008)和腹瀉(4.6% vs. 14.3%，P=0.002)的發(fā)生率顯著降低，口腔炎的發(fā)生率有數(shù)值上的降低(1.7% vs. 4.6%，P=0.13)。

OCMP組對比pre-OCMP組的不良事件相關(guān)急診就診率(8.9% vs. 18.9%，P=0.005)和住院率(6.3% vs. 17.1%，P=0.002)也均顯著降低，卡培他濱依從率更是顯著增高(97% vs. 94%，P=0.03)。

(編譯 魏強(qiáng))