美國賓州大學(xué)Kim等報告，真實(shí)世界及臨床研究中的惡性胸膜間皮瘤(MPM)，免疫檢查點(diǎn)抑制(ICI)對比化療二線應(yīng)用可改善總生存期(OS)。(Lung Cancer. 2021年7月17日在線版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.06.017)

二線治療MPM，ICI比安慰劑有生存優(yōu)勢，但對比常規(guī)化療是否有生存優(yōu)勢尚不清楚。為了明確二線應(yīng)用ICI對比化療在真實(shí)世界晚期MPM患者中的OS差異，該項多中心回顧性隊列自真實(shí)世界入組晚期MPM成人患者。這些患者接受了一線含鉑化療和至少兩種系統(tǒng)治療。二線化療(吉西他濱和/或長春瑞濱)或ICI治療(帕博利珠單抗或納武利尤單抗，聯(lián)合或不聯(lián)合伊匹單抗)。主要終點(diǎn)為OS。

結(jié)果顯示，入組176例MPM患者，中位年齡75歲(IQR：69~79.5歲)，白人占77%、男性占74%，上皮樣組織學(xué)占67%。二線化療者占35%，ICI治療者占65%(帕博利珠單抗80例，納武利尤單抗31例，納武利尤單抗聯(lián)用伊匹單抗4例)。與化療相比，ICI治療與顯著延長的中位OS相關(guān)(8.7個月 vs. 5.0個月，P=0.001;校正后HR=0.52，95%CI 0.34~0.81)。在ICI組和化療組，估計的12個月OS率分別為36.7%(95%CI 27.6%~45.8%)和15.6%(95%CI 7.7%~26.1%)。

(編譯 張書語)