美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院Su等報(bào)告，低劑量計(jì)算機(jī)斷層掃描(LDCT)篩查早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肺癌(PLC)，可降低確診后的腦轉(zhuǎn)移(BM)風(fēng)險(xiǎn)。(J Thorac Oncol. 2021年6月6日在線版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.05.010)

BM是PLC最常見的轉(zhuǎn)移之一。為了明確LDCT篩查出的PLC對其確診后發(fā)生BM風(fēng)險(xiǎn)的影響，該研究使用全美肺篩查試驗(yàn)(NLST)數(shù)據(jù)確定了1502例在2002~2009年確診為PLC且有BM隨訪數(shù)據(jù)的參與者，應(yīng)用疾病歸因的競爭風(fēng)險(xiǎn)回歸來評估BM風(fēng)險(xiǎn)與PLC檢測模式(LDCT篩查檢出 vs. 非LDCT篩查檢出)間的相關(guān)性，并對早期PLC患者和手術(shù)者進(jìn)行了亞組分析。

結(jié)果顯示，41.4%的參與者通過LDCT篩查檢出PLC，另58.6%通過其他方法檢出，例如胸部X射線或偶然檢出。LDCT篩查檢出PLC患者的3年BM率為6.5%，顯著低于非LDCT篩查檢出者的11.9%，校正PLC分期、組織學(xué)、確診年齡和吸煙狀況后，疾病歸因風(fēng)險(xiǎn)比(HR)為0.53(P=0.001)。無論是在早期PLC亞組(HR=0.47，P=0.002)還是手術(shù)亞組(HR=0.37，P=0.001)，上述顯著降低的BM風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。 (編譯 王磊)