法國研究者Thierry等報告，在新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)首次封閉政策實施前后確診的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)新發(fā)患者中，腫瘤負荷明顯不同。[JAMA Netw Open. 2021; 4(9): e2124483. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.24483]

新型冠狀病毒肺炎大流行期間，癌癥患者的篩查、確診和院際轉(zhuǎn)診大幅下降。為了評估新型冠狀病毒肺炎大流行封閉策略與其實施前后mCRC患者腫瘤負荷間的相關(guān)性，該項隊列研究分析了Ⅱ期隨機臨床試驗PANIRINOX篩選程序中的參與者數(shù)據(jù)。這些新發(fā)患者在法國18個臨床中心之一接受治療，并于2020年春季法國實施封閉政策之前(2019年11月11日至2020年3月9日)或之后(2020年5月14日至9月3日)被招募入臨床試驗?；颊弑徊杉獦?，以確定RAS和BRAF腫瘤狀態(tài)。主要終點為循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)分析識別出的RAS和BRAF狀態(tài)，通過血漿ctDNA總濃度評估腫瘤負荷。

結(jié)果顯示，共包括80例患者，法國首次新型冠狀病毒肺炎封閉之前或之后接受了篩查的患者各40例;其中男性48例(60.0%)，中位年齡62歲(37~77歲)。與封閉前確診的患者相比，封閉后新發(fā)患者的ctDNA中位濃度在統(tǒng)計學(xué)上更高(119.2 ng/mL vs. 17.3 ng/mL，P<0.001)。在mCRC患者中，ctDNA高濃度者對比低濃度者的中位生存期更短，分別為14.7個月(95%CI 8.8~18.0個月)和20.0個月(95%CI 14.1~32.0個月)。這一發(fā)現(xiàn)提示新型冠狀病毒肺炎大流行和相關(guān)封閉政策有潛在的不利后果。

(編譯 彭健)