日本橫濱市立大學(xué)醫(yī)學(xué)院Kuzuu等報告，在日本COVID-19大流行期間，某些胃腸癌癥的總體診斷率較低，而晚期結(jié)直腸癌(CRC)的診斷率較高。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2126334. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.26334)

研究者基于醫(yī)院的癌癥登記處數(shù)據(jù)納入了大流行期間(949例，2020年3月至12月)和大流行之前(4218例，2017年1月至2020年2月)在日本兩家醫(yī)院確診為胃腸道癌的5167例患者。約2/3為男性，平均年齡為71~72歲。

結(jié)果顯示，在大流行前和大流行期間，最常見的癌癥是結(jié)直腸癌(分別占37.5%和37.9%)、胃癌(分別占27.6%和23.6%)和胰腺癌(分別占12.6%和14.9%)。

與大流行前相比，大流行期間的胃癌診斷率下降了26.9%(每月下降：22.4例 vs. 30.6例，P<0.001)，結(jié)直腸癌診斷率下降了13.5%(每月下降：36.0例 vs. 41.6例，P=0.030)。

與大流行前相比，早期胃癌和結(jié)直腸癌的月平均病例數(shù)分別下降了33%~35%，具體而言：Ⅰ期胃癌每月確診例數(shù)分別下降了13.9例和21.6例(P<0.001)，0期CRC分別為7.1例和10.6例(P=0.008)，Ⅰ期CRC分別為6.7例和10.2例(P=0.003)，Ⅱ期CRC分別為4.8例和7.4例(P=0.010)。在大流行期間，Ⅲ期CRC的平均每月病例數(shù)顯著增加了68.4%(12.1例 vs. 7.2例，P<0.001)。但胰腺癌、食管癌、肝癌和膽管癌的新病例沒有減少。

研究者表示：早期的胃癌和結(jié)直腸癌通常是通過體檢發(fā)現(xiàn)的，而封閉期導(dǎo)致體檢減少繼而確診數(shù)量減少。僅有兩家醫(yī)療中心，未評估大流行相關(guān)的生存率，均為該研究局限性。

(編譯 張?jiān)撇?