法國(guó)巴黎大學(xué)Taieb等報(bào)告，Ⅲ期結(jié)腸癌術(shù)后患者，循環(huán)腫瘤DNA (ctDNA)檢出率為13.8%，且可為預(yù)后標(biāo)志物。(Clin Cancer Res. 2021年9月21日在線(xiàn)版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-0271)

針對(duì)Ⅲ期結(jié)腸癌術(shù)后患者，ctDNA已被認(rèn)為是主要的預(yù)后因素。該研究自Ⅲ期研究IDEA-France中入組相關(guān)數(shù)據(jù)，采用已開(kāi)發(fā)并經(jīng)驗(yàn)證的液滴數(shù)字PCR法檢測(cè)了ctDNA的WIF1和NPY。根據(jù)治療持續(xù)時(shí)間(3個(gè)月 vs. 6個(gè)月)和疾病分期(高風(fēng)險(xiǎn) vs. 低風(fēng)險(xiǎn))，研究者對(duì)ctDNA樣本和亞組患者的無(wú)病生存期(DFS)和總生存期(OS)進(jìn)行了分析。

結(jié)果顯示，2010例患者接受隨機(jī)分配，1345例擁有可用的ctDNA樣本(1017例有術(shù)后和化療前的樣本)。研究患者(1017例)和未納入分析患者(993例)中，ECOG PS評(píng)分0分(78% vs. 69%)、T4期和(或)N2期(40% vs. 36%)患者均更多見(jiàn)。877例(86.2%)ctDNA陰性，140例(13.8%)，其基線(xiàn)特征相似。

中位隨訪6.6年，ctDNA陽(yáng)性患者的3年DFS率為66.39%，ctDNA陰性患者的為76.71%(P=0.015)。ctDNA被確認(rèn)為 DFS(aHR=1.55，95%CI 1.13~2.12，P=0.006)和OS(HR=1.65，95%CI 1.12~2.43，P=0.011)的獨(dú)立預(yù)后標(biāo)志物。ctDNA對(duì)3個(gè)月的治療、T4期和(或)N2期腫瘤患者具有預(yù)后意義，但對(duì)6個(gè)月的治療、T1~3/N1期腫瘤患者無(wú)意義。 (編譯 田啟龍)