日本大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生院Yagi等報(bào)告，自2000年以后，日本子宮體癌局部和區(qū)域病例發(fā)病率、死亡率、生存率均有升高的趨勢，并與術(shù)后治療的選擇趨勢相關(guān)。(Int J Cancer. 2021年9月8日在線版 DOI: 10.1002/ijc.33799)

由于肥胖癥的增加，子宮體癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢。鑒于日本肥胖發(fā)病相對較少，為了詳細(xì)分析子宮體癌長期的流行病學(xué)趨勢，該項(xiàng)回顧性研究使用大阪癌癥登記處的人群數(shù)據(jù)，分析了1977~2016年登記的15 255例子宮體腫瘤患者，確定了年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率、死亡率、相對生存率和條件生存率，以及日本過去40年子宮體癌的治療趨勢。

結(jié)果顯示，2000~2011年子宮體癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率急劇上升(APC=9.9，95%CI 8.4~11.3)，而死亡率則呈溫和上升的趨勢(APC=3.3，95%CI 2.7~3.8)。與1977~2000年相比，2000年后局部和區(qū)域病例的10年生存率顯著提高，分別從87.7%(95%CI 85.8%~89.4%)升至94.2%(95%CI 92.7%~95.7%)，和從47.5%(95%CI 43.3%~51.6%)升至64.4%(95%CI 61.0%~67.6%)。

這在很大程度上如下趨勢相關(guān)，即更多的局部和區(qū)域患者術(shù)后選擇聯(lián)合化療而非聯(lián)合放療作為輔助治療手段(均P<0.001)。每種組織學(xué)類型(子宮內(nèi)膜樣癌、漿液性癌、透明細(xì)胞癌和癌肉瘤)具有不同的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率趨勢、相對存活率和疾病范圍分布特征。在子宮內(nèi)膜樣癌中，年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率于1990年之后持續(xù)上升，但在1997年之后增長率呈下降趨勢。

(編譯 張美涵)