英國倫敦帝國理工學(xué)院綜合癌癥影像中心Rockall等報告，所有影像學(xué)技術(shù)檢測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感性均較低，不能替代手術(shù)淋巴結(jié)分期。18F-FEC-PET/CT的性能與其他的使用更廣泛的技術(shù)相比沒有統(tǒng)計學(xué)差異。18F-FDG-PET/CT在檢測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面的敏感性高于形態(tài)學(xué)中的淋巴結(jié)大小檢測。所有方法的假陽性率都很低。(Clin Cancer Res. 2021年9月15日在線版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-1834)

術(shù)前淋巴結(jié)分期對宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的擇期治療很重要，但仍面臨挑戰(zhàn)。為了比較18F-FEC-PET/CT分期與18F-FDG-PET/CT聯(lián)合彌散加權(quán)MRI(DW-MRI) 的傳統(tǒng)形態(tài)學(xué)分期對淋巴結(jié)分期的準(zhǔn)確性，該項前瞻性、多中心觀察性研究在5個婦科中心入組可手術(shù)的≥1B1期的宮頸癌，合并肌層浸潤的任何分期的3級子宮內(nèi)膜癌或≥Ⅱ期的1~2級子宮內(nèi)膜癌。參考的診斷標(biāo)準(zhǔn)為嚴(yán)格相關(guān)的淋巴結(jié)組織學(xué)分期。

結(jié)果顯示，在162例參與者中，136例接受了研究性的DW-MRI聯(lián)合FDG-PET/CT分期，60例接受了FEC-PET/CT分期。118例的267個淋巴結(jié)區(qū)域與組織學(xué)情況嚴(yán)格相關(guān)，淋巴結(jié)陽性率為25%。118例參與者中每例檢測淋巴結(jié)大小、形態(tài)學(xué)、DW-MRI結(jié)果、FDG--PET/CT結(jié)果和FEC-PET/CT結(jié)果的敏感性分別為40%、53%、53%、63%和67%，其中40例宮頸癌中的分別為10%、10%、20%、30%和25%，78例子宮內(nèi)膜癌中的分別為65%、75%、70%、80%和88%。FDG-PET/CT檢測每個區(qū)域的敏感性均優(yōu)于淋巴結(jié)大小(P=0.006)和大小比值(P=0.04)。假陽性率均<10%。

(編譯 張美涵)