我院治療各種類型宮頸癌，如常見的鱗癌、少見的腺癌、腺鱗癌等，極為罕見的癌瘤類型也時有收治。

由于我院是腫瘤專科醫(yī)院，我院婦科治療宮頸癌本著綜合聯(lián)合的原則，與病理科、放療科、康復(fù)科及中西醫(yī)結(jié)合科的密切合作保證了綜合治療的順利實施。需要進行的手術(shù)、術(shù)后輔助治療和全身治療可在相關(guān)科室密切配合下完成，具體如下：

手術(shù)治療

0期可行環(huán)形電刀切除術(shù)（LEEP）或冷刀錐切術(shù)。LEEP利用低電壓產(chǎn)熱的環(huán)形電刀來切除整個宮頸的移行帶。如位置已確定，可選擇LEEP替代冷刀錐切術(shù)，因為LEEP可于門診施行，快速且僅需局麻。但目前尚無證據(jù)證明LEEP可完全代替錐切。

ⅠA1、ⅠB、ⅡA期患者可以行根治性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)

手術(shù)的優(yōu)點是：可保留卵巢、準確界定腫瘤范圍、合并癥出現(xiàn)早且可治、對陰道情況影響不大。但也存在其缺點：手術(shù)死亡率<1%，長期膀胱功能障礙發(fā)生率3－4%，泌尿系瘺/狹窄發(fā)生率1－2%。10－15%的病例需術(shù)后放療；可有陰道縮短及性功能障礙；對于一些老年患者及病理性肥胖的患者不能手術(shù)

放療

放療是重要的宮頸癌的治療手段，可用于各期的宮頸癌患者，尤其是較晚期或身體情況不適合手術(shù)的宮頸癌患者。其缺點為：有2－6%的患者，尤其是絕經(jīng)后婦女，有嚴重的膀胱/腸損傷、卵巢功能破壞、陰道狹窄及性功能障礙

化療

化療是重要的輔助治療手段。適用于有病理提示有復(fù)發(fā)高危因素的患者、經(jīng)新輔助化療后可能獲得手術(shù)機會的患者亦可作為放療中的增敏及用于晚期或復(fù)發(fā)患者的綜合治療

治療組專家介紹我中心宮頸癌治療專業(yè)組由國內(nèi)知名專家組成，成員包括病理學(xué)、放療、康復(fù)及中西醫(yī)結(jié)合科等。

宮頸癌是女性最常見的癌癥之一，多發(fā)生于宮頸鱗柱交界處（移行帶）。其中85－90%為鱗狀細胞癌，余下的10－15%中多數(shù)為腺癌。它的發(fā)生與很多因素有關(guān)，如HPV感染、生殖道疣病史、多個性伴、性伴患陰莖癌或曾有過患宮頸癌性伴。另外還有初次性交年齡小于18歲、多產(chǎn)、早產(chǎn)、吸煙等多種與宮頸癌發(fā)病有關(guān)的因素。

目前，宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療使宮頸癌的治愈率大幅提高。而宮頸癌前病變及宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療依賴于宮頸癌的篩查。宮頸癌前病變包括不典型增生及宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）。如不治療，12%以上的CINⅢ患者在20年后將發(fā)展為浸潤癌。

宮頸癌的首發(fā)癥狀通常為陰道異常出血及排液。早期宮頸癌查體可無異常表現(xiàn)，能發(fā)現(xiàn)的宮頸癌常見表現(xiàn)往往是肉眼可見的宮頸病變或雙合診有異常發(fā)現(xiàn)。無明顯病變時可行巴氏涂片、陰道鏡、錐切、診斷性刮宮進行診斷。

宮頸癌是一種局部生長迅速且侵蝕性強的腫瘤，主要通過局部擴散、淋巴及血行轉(zhuǎn)移。

人類乳頭狀瘤病毒（HPV）：85－93%的宮頸癌患者可查出HPV DNA。曾患生殖道疣的女性患宮頸癌的危險高18倍。6、11、42、43及44型HPV是一些所謂“低致癌潛能”的病毒，目前認為它們與良性宮頸病變有關(guān)。16、18、31及45型HPV是一些所謂“高致癌潛能”的病毒，目前認為它們與高級別上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）及宮頸浸潤癌有關(guān)。
個人因素/性生活因素：性伴多于六個可使患宮頸癌的相對危險提高2.2倍。與曾有過患宮頸癌性伴的男子結(jié)婚的女性患宮頸癌危險上升三倍。性伴患陰莖癌的女性患宮頸癌的危險性高。初次性交年齡小于18歲患宮頸癌的相對危險提高1.6倍。吸煙患宮頸癌的相對危險提高1.7倍?？诜茉兴?gt;10年患宮頸癌的相對危險提高2.2倍。

婦科因素：在多產(chǎn)、早產(chǎn)的女性中宮頸癌更常見。曾巴氏涂片異常或有不典型增生的患者患宮頸癌危險度高。

營養(yǎng)：飲食中缺乏葉酸、胡蘿卜素或維生素C的女性患病危險較高。

免疫抑制：腎移植、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者易患宮頸癌。

社會經(jīng)濟學(xué)狀況：在經(jīng)濟狀況較差者、未受教育者、在年齡較大的女性中宮頸癌更為普遍。

我院婦科，可為就診患者答疑解惑，講解早期檢測知識。

預(yù)防

如前所述，由于宮頸細胞涂片在世界各國的廣泛應(yīng)用，宮頸癌的發(fā)病率及死亡率明顯下降。定期進行宮頸細胞學(xué)檢查是早期檢測及預(yù)防宮頸癌的有效手段。

推薦對18歲以上及有或曾有過性行為的女性均應(yīng)每年行巴氏涂片篩查。每年一次檢查連續(xù)三年巴氏涂片正常后，無高危因素的女性可按照醫(yī)師建議降低篩查頻率，如，每2－3年一次。如果有高危因素則仍需每年行巴氏涂片檢查。任何患者如有宮頸不典型增生均需至少每年檢查一次。

診斷

根據(jù)宮頸細胞學(xué)結(jié)果、病史及體檢（雙合診及三合診），如果醫(yī)生懷疑患者有患宮頸癌或癌前病變的可能則要進行活檢（有時需要在陰道鏡下進行）。病理診斷是最確切的診斷。如果確診為宮頸癌要更準確評價疾病則需要行其它血液及影像學(xué)方面的檢查。

宮頸癌的分期

宮頸癌是臨床分期，在制定治療方案之前需要由至少兩名副高或以上的醫(yī)師進行三合診檢查并結(jié)合其它輔助檢查確定治療方案。

國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟的宮頸癌分期（1994）

宮頸癌治療方案的選擇與腫瘤的期別、病理類型、患者的年齡、一般狀況和其他因素有關(guān)。宮頸癌的治療方法有手術(shù)、放療、化療等，可能同時聯(lián)合幾種治療方法。醫(yī)生會向病人解釋可選的治療方案，并告知每個方案可能出現(xiàn)的結(jié)果。醫(yī)生可以和病人一起，共同制定合適的治療方案。

手術(shù)

0期可行環(huán)形電刀切除術(shù)（LEEP）或冷刀錐切術(shù)。LEEP利用低電壓產(chǎn)熱的環(huán)形電刀來切除整個宮頸的移行帶。如位置已確定，可選擇LEEP替代冷刀錐切術(shù)，因為LEEP可于門診施行，快速且僅需局麻。但目前尚無證據(jù)證明LEEP可完全代替錐切。ⅠA1、ⅠB、ⅡA期患者可以行根治性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)。

手術(shù)的優(yōu)點是：可保留卵巢、準確界定腫瘤范圍、合并癥出現(xiàn)早且可治、對陰道情況影響不大。但也存在其缺點：手術(shù)死亡率<1%，長期膀胱功能障礙發(fā)生率3－4%，泌尿系瘺/狹窄發(fā)生率1－2%。10－15%的病例需術(shù)后放療；可有陰道縮短及性功能障礙；對于一些老年患者及病理性肥胖的患者不能手術(shù)
對于術(shù)后病理顯示有高危因素的患者往往需要進行輔助化療。

放療

放療是利用高能量射線殺死腫瘤細胞。因鱗癌對放療敏感，而宮頸癌絕大多數(shù)是鱗癌，所以放療是治療宮頸癌的重要手段。放療可用于各期的宮頸癌患者，尤其是較晚期或身體情況不適合手術(shù)的宮頸癌患者。其缺點為：有2－6%的患者，尤其是絕經(jīng)后婦女，有嚴重的膀胱/腸損傷、卵巢功能破壞、陰道狹窄及性功能障礙。

化療

化療是就是利用細胞毒藥物來殺死腫瘤細胞?；熗ǔ０粗芷诮o藥，一般化療一個周期后休息一段時間再化療，如此周而復(fù)始。周期數(shù)根據(jù)患者具體情況每人不同。
宮頸癌的化療方案主要是應(yīng)用以鉑類藥物為基礎(chǔ)的化療，有效藥物有順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、5-Fu、BLM、絲裂霉素、長春新堿等目前，復(fù)發(fā)和難治的宮頸癌均采用綜合治療的方法，我院婦科擅長對于難治宮頸癌的化療。

臨床實驗是指針對某種疾病的新的藥物或治療手段，在臨床前期的研究中顯示出了初步療效，為進一步驗證其有效性而開展的實驗性研究。對參與實驗的患者醫(yī)師會詳細說明新藥物或方法的利弊，要求患者配合進行定期的檢查或記錄身體情況，某些藥物或檢查項目可能免費提供。目前我院尚未有進行中的關(guān)于宮頸癌的臨床試驗。