為了您能方便、高效率地在乳腺癌預(yù)防治療中心（下稱中心）門診順利完成診斷治療過程，特向您介紹中心門診各單元功能，并對(duì)您如何在此就診提出建議。

近年來中心門診每年接待六萬例次左右，其中包括一萬例左右的初診病例。目前安排的門診出診次數(shù)可以滿足需求。

中心門診會(huì)在醫(yī)政管理許可的范圍內(nèi)最大限度的減少您的門診就診次數(shù)。同時(shí)提醒您，若無特殊情況，在完成上一次中心門診安排的檢查前，不要再次掛號(hào)就診。門診接診醫(yī)生依照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)安排初診檢查，沒有必要重復(fù)掛號(hào)就診。

中心還將安排分時(shí)就診，減少您在醫(yī)院的候診時(shí)間。

1.門診分類與功能

根據(jù)出診醫(yī)生的技術(shù)職稱與任務(wù)，門診分為專家門診、早診門診、專業(yè)門診、便捷門診。

專家門診的功能是安排在門診進(jìn)行的化療、抗Her-2治療與內(nèi)分泌治療等抗腫瘤治療、評(píng)價(jià)治療后的定期復(fù)查結(jié)果、以及解決門診的復(fù)雜診治問題。掛號(hào)方式為預(yù)約掛號(hào)，現(xiàn)場(chǎng)可掛剩余號(hào)。

早診門診的功能是判斷乳房是否存在腫瘤相關(guān)異常、安排乳腺腫瘤診斷的相關(guān)檢查、判讀檢查結(jié)果。掛號(hào)方式為現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。

專業(yè)門診的功能涵蓋早診門診功能，同時(shí)可以評(píng)價(jià)治療后的定期復(fù)查結(jié)果、依據(jù)既定治療方案處方藥物。掛號(hào)方式為預(yù)約掛號(hào)與現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。

便捷門診的功能為安排治療后定期復(fù)查的檢查項(xiàng)目、處方使用中的口服抗腫瘤藥物、開化驗(yàn)單以及安排指定檢查項(xiàng)目。掛號(hào)方式為現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。

2.就診建議

對(duì)于需要檢查是否有腫瘤，以及在外院檢查提示有腫瘤需要確診的初診者， 建議首選早診門診或?qū)I(yè)門診。接診醫(yī)生會(huì)安排預(yù)設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)檢查項(xiàng)目，指導(dǎo)或安排后續(xù)必要的相關(guān)門診預(yù)約（包括專家門診）。

對(duì)于在外院確診或治療過的乳腺腫瘤患者，建議首選專業(yè)門診。接診醫(yī)生會(huì)依據(jù)您的具體情況安排預(yù)設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)檢查項(xiàng)目、必要的病理會(huì)診，為制定下一步診療方案完成必要的基本準(zhǔn)備，指導(dǎo)或安排后續(xù)的專家門診或?qū)I(yè)門診。

對(duì)于治療結(jié)束定期檢查的復(fù)診患者，建議您首選便捷門診。接診醫(yī)生會(huì)按照既定項(xiàng)目為您安排復(fù)查，指導(dǎo)或安排后續(xù)的專家門診或?qū)I(yè)門診。

3. 關(guān)于穿刺病理學(xué)檢查預(yù)約時(shí)間

預(yù)約時(shí)間取決于有多少確診乳腺癌患者等待住院，以及有多少患者等待穿刺病理學(xué)檢查。您有可能需要等待較長(zhǎng)時(shí)間才能完成穿刺病理學(xué)檢查，原因是我們不希望病理確診乳腺癌的患者在入院治療前長(zhǎng)時(shí)間等待，努力將住院前等待時(shí)間控制在一周之內(nèi)。

目前中心的原發(fā)性乳腺癌年治療能力已經(jīng)趨于飽和，為每年1100例左右。

4. 病理檢查后的建議

在獲得病理報(bào)告前，除特殊情況外您沒有必要在門診掛號(hào)就診。

當(dāng)您完成診斷過程確診為惡性腫瘤時(shí)，中心門診分發(fā)病理報(bào)告的工作人員會(huì)為您安排住院手續(xù)，并按照您的意愿分配進(jìn)入四個(gè)治療組之一（分別由四位高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)，治療依據(jù)中心統(tǒng)一的診療規(guī)范），同時(shí)指導(dǎo)您在便捷門診安排入院前的標(biāo)準(zhǔn)檢查。

如果病理報(bào)告未確診惡性腫瘤，工作人員會(huì)指導(dǎo)您預(yù)約專家門診。

5. 對(duì)外地患者的建議

請(qǐng)根據(jù)下列具體情況考慮您在本中心治療的成本。

中心的乳腺癌治療多發(fā)生在門診（如門診化療），部分患者的治療時(shí)間會(huì)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。而且為保障治療安全并及時(shí)處理化療期間發(fā)生的安全相關(guān)事件，要求接受化療患者的住地距離醫(yī)院不能超過半日的路程。

由于醫(yī)政管理的要求，中心不能安排“掛床”，以及出具疾病診斷之外的證明。您需要考慮并自行解決醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的問題。

6. 急診方式

對(duì)于在化療后規(guī)定日期檢查白細(xì)胞低于警戒值而需要藥物治療等急癥患者，可“加號(hào)”專家門診或?qū)I(yè)門診，病歷送達(dá)后工作人員會(huì)安排即刻處理，無須排隊(duì)等待。

乳腺癌預(yù)防治療中心 2012.10

北京腫瘤醫(yī)院乳腺癌診療規(guī)范