美國(guó)懷俄明大學(xué)Abashidze等報(bào)告，在前列腺特異性抗原(PSA)結(jié)果升高的男性中，種族/族裔差異在后續(xù)前列腺M(fèi)RI的應(yīng)用情況中表現(xiàn)得很明顯，且在PSA閾值較高時(shí)表現(xiàn)得更明顯。 [JAMA Netw Open. 2021; 4(11): e2132388. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.32388]

前列腺癌篩查和診斷存在種族/族裔差異。為了評(píng)估PSA結(jié)果升高后前列腺M(fèi)RI應(yīng)用情況是否存在潛在的種族/族裔差異，該項(xiàng)隊(duì)列研究入組2011年1月至2017年12月參保的≥40歲的794 809例美國(guó)男性，均具有單一PSA結(jié)果且未接受過PSA篩查或前列腺M(fèi)RI檢查。主要終點(diǎn)為升高的PSA結(jié)果與隨訪前列腺M(fèi)RI間的相關(guān)性，分析按種族、民族和年齡分層。

結(jié)果顯示，51 500例(6.5%)參與者的PSA>4 ng/mL;其中1524例(3.0%)在180天內(nèi)接受了前列腺M(fèi)RI檢查。該樣本的平均年齡為59.8歲(40~89歲);31 350例(3.9%)為亞裔，75 935例(9.6%)為黑人，107 956例(13.6%)為西班牙裔，455 214例(57.3%)為白人。

與白人患者相比，PSA>4 ng/mL和>10 ng/mL的黑人患者后續(xù)接受前列腺M(fèi)RI檢查的可能性分別降低24.1%(OR=0.78，95%CI 0.65~0.89)和35.0%(OR=0.65，95%CI 0.50~0.85)，而PSA>4 ng/mL的亞裔患者(OR=0.76，95%CI 0.58~0.99)和PSA>10 ng/mL的西班牙裔患者(OR=0.77，95%CI 0.59~0.99)后續(xù)接受前列腺M(fèi)RI檢查的可能性也均降低。

65~74歲的黑人患者，PSA>4 ng/mL和>10 ng/mL者后續(xù)接受前列腺M(fèi)RI檢查的可能性分別降低23.6%(OR=0.76，95%CI 0.64~0.91)和43.9%(OR=0.56，95%CI 0.35~0.91)。種族/族裔與PSA升高至MRI檢查的平均時(shí)間無顯著的相關(guān)性。 (編譯 王濤)