美國猶他州西南醫(yī)學(xué)中心Leavey等報告，一線治療非轉(zhuǎn)移性尤文氏肉瘤患者時，加用長春新堿、拓?fù)涮婵岛铜h(huán)磷酰胺(VTC)并未改善生存率。(J Clin Oncol. 2021年10月15日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.00358)

為了明確間隔壓縮化療(interval compressed chemotherapy)中加入VTC是否能改善初治非轉(zhuǎn)移性尤文氏肉瘤患者的生存結(jié)局，該項Ⅲ期隨機(jī)試驗將患者分入標(biāo)準(zhǔn)的5藥間隔壓縮化療(A方案)組治療17個周期，或17個周期內(nèi)接受5個周期VTC治療(B方案)的試驗組，根據(jù)診斷時的年齡(<18歲和≥18歲)和腫瘤部位(骨盆骨、非骨盆骨和骨外)分層，按確診時的腫瘤體積分類為< 200 mL或≥200 mL。6個周期后獲得局部控制。

結(jié)果顯示，A組和B組分別入組患者309例和320例。5年無事件生存(EFS)率和總生存(OS)率分別為78%和87%。A組和B組的5年EFS率分別為78%和79%(P=0.192)，5年OS率分別為86%和88%(P=0.159)。年齡和原發(fā)部位不影響EFS事件風(fēng)險。年齡≥18歲與5年死亡風(fēng)險的增高相關(guān)(HR=1.84，95%CI 1.15~2.96，P=0.009)。骨盆、非盆腔骨和骨外原發(fā)腫瘤患者的5年EFS率分別為75%、78%和85%。腫瘤體積≥200 mL與更短的EFS顯著相關(guān)。

(編譯 王婧涵)