美國(guó)布萊根和婦女醫(yī)院Treister等報(bào)告，頭頸癌放療后，骨暴露的2年發(fā)生率為6.1%，頜骨放射性骨壞死(ORN)確診率為3.1%。(Cancer. 2021年10月19日在線版 DOI: 10.1002/cncr.33948)

頭頸癌患者接受放射治療有發(fā)生ORN的風(fēng)險(xiǎn)，其主要特征是存在暴露的壞死骨。該研究自頭頸癌患者牙科結(jié)局多中心觀察性研究(OraRad)入組數(shù)據(jù)，在放療前、放療后6、12、18和24個(gè)月對(duì)參與者進(jìn)行評(píng)估，描述了牙骨暴露的發(fā)生率、臨床過(guò)程和風(fēng)險(xiǎn)因素。

結(jié)果顯示，招募了572例患者;35例(6.1%)在6個(gè)月確診為骨暴露，占同期報(bào)告的47%，12個(gè)月、18個(gè)月和24個(gè)月時(shí)的數(shù)據(jù)分別占同期報(bào)告的24%、20%和8%，其中60%為死骨，7例(20%)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月。骨暴露受影響區(qū)域的最大放療劑量平均值為5456 cGy。最常見(jiàn)的原發(fā)性放療部位是口咽(42.9%)和口腔(31.4%)，76%的事件見(jiàn)于下頜骨。18例被確診為ORN，發(fā)病率為3.1%。風(fēng)險(xiǎn)因素包括放療前拔牙(P=0.008)、較大的放療劑量(P=0.039)和煙草的使用(P=0.048)。 (編譯 王雨萱)