美國賓州大學(xué)Wehner等報告，至少發(fā)生1次移植后皮膚癌的器官移植受者(OTR)中，約半數(shù)在2年內(nèi)發(fā)生了后續(xù)的皮膚癌，≥10次皮膚癌的發(fā)生約為1/20。識別出多原發(fā)性皮膚癌風(fēng)險最高的OTR可能有助于制定預(yù)防和早期檢測策略。(JAMA Dermatol. 2021年10月20日在線版doi: 10.1001/jamadermatol.2021.4148)

多原發(fā)皮膚癌的風(fēng)險所知甚少。為了確定隨時間推移OTR發(fā)生任何移植后皮膚癌、首次皮膚癌移植后的后續(xù)皮膚癌治療以及≥10次皮膚癌治療的發(fā)生風(fēng)險及風(fēng)險因素，該項回顧性隊列研究組自O(shè)ptum去標(biāo)志化電子健康記錄數(shù)據(jù)庫(770萬患者)和Truven Health MarketScan保險索賠數(shù)據(jù)庫(1.61億患者)中入組2007~2017年的數(shù)據(jù)，篩選出其中的基底細(xì)胞癌、皮膚鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤數(shù)據(jù)。主要終點為移植后任何皮膚癌治療的累計風(fēng)險，皮膚癌首次移植治療后的后續(xù)皮膚癌治療，OTR中≥10次皮膚癌治療的累計風(fēng)險。

結(jié)果顯示，Optum數(shù)據(jù)庫和MarketScan數(shù)據(jù)庫分別識別出7390例和133 651例OTR，其中分別有4.5%和13.3%至少接受過1次皮膚癌治療。皮膚癌首初移植后，2年時OTR后續(xù)皮膚癌治療風(fēng)險為44.0%~57.0%，≥10次皮膚癌治療風(fēng)險為3.7%~6.6%。任何皮膚癌的顯著風(fēng)險因素包括年齡、皮膚癌病史、兩個數(shù)據(jù)庫中的光化性角化病史，以及MarketScan數(shù)據(jù)庫中的男性和胸部移植史。

(編譯 王雨萱)