美國國家癌癥研究所癌癥流行病學(xué)和遺傳學(xué)部Engels等報告，癌癥患者實體器官移植后的治愈概率很高，但治愈概率低下者的移植后癌癥歸因死亡率較高。(J Clin Oncol. 2021年10月22日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.01195)

在評估患者是否可以接受實體器官移植時，癌癥病史為不良因素。為了探究統(tǒng)計模型是否可以改善此類患者的選擇，該項研究自13個癌癥登記處入組數(shù)據(jù)，為美國一般人群中的癌癥患者擬合了統(tǒng)計治愈模型。后期接受實體器官移植的患者經(jīng)移植受者科學(xué)登記處確認(rèn)。

結(jié)果顯示，納入一般人群中10 524 326例患者，涉及17種癌癥，中位的治愈概率為62%。其中5425例(0.05%)隨后接受了實體器官移植，移植時的中位治愈概率為94%(IQR：86%~98%)。

將移植患者治愈概率三分位，下三分位數(shù)對比上三分位數(shù)水平患者的肺癌或乳腺癌發(fā)病率更高，結(jié)直腸癌、睪丸癌或甲狀腺癌的發(fā)病率更低;更?；加型砥诎┌Y、中位年齡更大(57歲 vs. 51歲)、癌癥確診后更早接受移植(中位時間：3.6年 vs. 8.6年)。下三分位數(shù)水平患者的移植后癌癥歸因死亡率更高(aHR=2.08，95%CI 1.48~2.93)。

(編譯 鄭嘉瑞)