美國(guó)埃默里大學(xué)Winship癌癥研究所Syed等報(bào)告，在立體定向放射治療(SBRT)利用率較高的機(jī)構(gòu)，早期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)術(shù)后死亡率較低。這表明SBRT的可及性和應(yīng)用可能改善預(yù)計(jì)術(shù)后死亡風(fēng)險(xiǎn)較高者的治療選擇。(Chest. 2021年11月14日在線版 DOI: 10.1016/j.chest.2021.11.004)

早期NSCLC患者術(shù)后死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。為了探究在SBRT利用率較高的機(jī)構(gòu)中早期NSCLC的術(shù)后死亡率是否較低，該項(xiàng)研究自國(guó)家癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)入組2004~2015年早期NSCLC患者。SBRT的使用由各機(jī)構(gòu)的SBRT經(jīng)驗(yàn)(開(kāi)展年限)和SBRT與手術(shù)的比值來(lái)定義。

結(jié)果顯示，入組202 542例接受手術(shù)的cT1~2N0M0期NSCLC患者。研究期間術(shù)后90天死亡率從4.6%降至2.6%(P<0.001)，SBRT設(shè)備使用率從4.6%升至77.5%(P<0.001)，SBRT治療率從0.7%升至15.4%(P<0.001)。在多變量分析中，SBRT開(kāi)展年限超過(guò)6年(OR=0.84，P=0.003)和SBRT與手術(shù)的比值高于17%(OR=0.85，P<0.001)均提示術(shù)后90天死亡率較低。與90天死亡率相關(guān)的其他協(xié)變量還包括手術(shù)量、地區(qū)、年份、年齡、性別和種族。這些協(xié)變量間的交互作用結(jié)果為陰性。

(編譯 王垚松)