美國(guó)耶魯醫(yī)學(xué)院Chhoda等報(bào)告，隨訪期間可檢出較大比例的晚期胰導(dǎo)管腺癌(PDAC;監(jiān)測(cè)期間發(fā)現(xiàn)的T2-4N0M0期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性疾病)。其發(fā)病率與基線臨床影像學(xué)特征缺乏相關(guān)性。有必要依據(jù)分期結(jié)果進(jìn)一步調(diào)查因果關(guān)系，以全面改善高危個(gè)體(HRI)監(jiān)測(cè)。(Gastroenterology. 2021年11月20日在線版 DOI: 10.1053/j.gastro.2021.11.021)

在監(jiān)測(cè)HRI期間，成功地識(shí)別和切除目標(biāo)，即T1N0M0期PDAC和高級(jí)別癌前病變，可提高生存率。為了量化HRI監(jiān)測(cè)期間的晚期PDAC，并確定相關(guān)的臨床影像學(xué)因素，該項(xiàng)系統(tǒng)回顧和薈萃分析自Cochrane 圖書館、Embase、Google Scholar、Medline、PubMed、Scopus和Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)檢索截至2021年4月18日的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算晚期腫瘤的累計(jì)發(fā)病率，包括高級(jí)癌前病變和所有PDAC，以及監(jiān)測(cè)期檢出的/間期發(fā)現(xiàn)的晚期PDAC。

結(jié)果顯示，入組13項(xiàng)原始監(jiān)測(cè)研究，包括2169例HRI，隨訪超過7302.72人-年。晚期腫瘤和晚期PDAC每千人-年的累計(jì)發(fā)病率分別為3.3(95%CI 0.6~7.4)和1.7(95%CI 0.2~4.0)。晚期PDAC與監(jiān)測(cè)期成像、基線胰腺形態(tài)、研究站點(diǎn)、遺傳背景、性別或年齡缺乏顯著的相關(guān)性。診斷錯(cuò)誤、癥狀、出現(xiàn)時(shí)間、病變部位和監(jiān)測(cè)依從性方面的信息有限，無法用于開展薈萃分析。

(編譯 梁若凡)