北京天壇醫(yī)院放射腫瘤科邱曉光教授等報告，大劑量放療(≥54 Gy)治療低級別膠質(zhì)瘤(LGG)有效。IDH突變/1p/19q非編碼缺失亞組或IDH野生型亞組可能需要大劑量放療。(Cancer. 2021年11月15日在線版 DOI: 10.1002/cncr.34028)

LGG患者的放療劑量存在爭議。為了明確放療劑量對LGG患者生存率的影響，尤其是對分子定義亞組的影響，中國多中心膠質(zhì)瘤合作組于2005~2018年入組351例新發(fā)LGG患者給予術(shù)后放療，并在IDH突變和1p/19q共缺失定義的亞組內(nèi)分析了劑量對生存的影響。

結(jié)果顯示，直到54 Gy死亡和疾病進展的風(fēng)險才急劇下降。大劑量放療(≥54 Gy)與顯著更好的5年總生存(OS)率(81.7% vs. 64.0%;HR=0.33，P<0.001)和無進展生存(PFS)率(77.4% vs. 54.5%;HR=0.46，P<0.001)相關(guān)，而小劑量放療(<54 Gy)無此相關(guān)性。在IDH突變/1p/19q非編碼亞組和IDH野生型亞組，大劑量放療與更長的PFS(HR=0.25，P=0.002;HR=0.21，P=0.039)和OS(HR=0.27，P=0.006;HR=0.07，P=0.017)均相關(guān)。在IDH突變/1p/19q編碼亞組，大劑量放療未見生存差異。 (編譯 陳默)