日本順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)院Fukui等報告，合并特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IIP)的早期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者，肺切除后的總生存較差，且與較高的癌癥歸因死亡和呼吸相關(guān)死亡相關(guān)。亞肺葉切除術(shù)有時不可用。(Lung Cancer. 2022年1月4日在線版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.12.018)

為了評估Ⅰ期肺癌合并IIP患者術(shù)后的外科學(xué)結(jié)局，該項回顧性分析了入組2131例在2009~2018年接受肺切除術(shù)的臨床Ⅰ期NSCLC患者。根據(jù)CT結(jié)果，其中233例患有IIP。180例合并IIP患者和1227例不合并IIP患者接受了肺葉切除術(shù)。

結(jié)果顯示，合并IIP患者的總生存率和癌癥歸因生存率顯著低于不合并IIP的患者。在臨床ⅠA/ⅠB期肺癌患者中，合并IIP者的5年總生存率分別為58.1%和47.3%，不合并者的為88.8% 和68.9%;此外，分別有9.4%和0.9%的患者于術(shù)后2年內(nèi)死于呼吸相關(guān)性病因。

多變量分析顯示，肺容量<80%(OR=3.259)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(OR=3.304)是合并IIP患者總生存期的預(yù)后因素。22.3%的合并IIP患者出現(xiàn)了意外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。CT評估后，68%的肺葉切除術(shù)的IIP患者無法進(jìn)行亞肺葉切除術(shù)。 (編譯 楊駿)