中國(guó)臺(tái)灣研究者Tseng等報(bào)告，小細(xì)胞肺癌(SCLC)患者占比的下降與其他組織學(xué)類(lèi)型肺癌的增加有關(guān)，SCLC患者的數(shù)量并未顯著減少。(JAMA Netw Open. 2022; 5: e224830. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.4830)

為了評(píng)估從不吸煙者SCLC的流行病學(xué)因素、臨床特征和預(yù)后，該項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究使用臺(tái)灣癌癥登記處1996年1月1日至2018年12月31日細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)證實(shí)為肺癌的患者數(shù)據(jù)。主要終點(diǎn)為SCLC吸煙者和從不吸煙者的臨床特征包括診斷年齡、性別、體能狀態(tài)、腫瘤分期、治療和2011~2018年的總生存期。

結(jié)果顯示，1996~2018年，共診斷肺癌225 788例，其中男性141 654例(62.7%)，平均年齡67.55歲±12.58歲。到2009年，新發(fā)肺癌和SCLC患者的數(shù)量分別增至111.5%和118.5%。

此后，肺癌病例數(shù)增加，但SCLC病例數(shù)沒(méi)有增加;因此，SCLC患者的比例從2009年的9.3%下降到2018年的6.3%。2011~2018年，所有肺癌患者中從不吸煙者的比例顯著增加，從2011年的49.9%增到2018年的60.2%，在肺腺癌中也從2011年的64.1%增到2018年的70.9%(均P<0.001)。

然而，SCLC人群中從不吸煙者的比例似乎變化不大：2011年為15.5%，2018年為16.1%(P=0.28)。肺腺癌對(duì)比SCLC患者的中位總生存期顯著延長(zhǎng)(HR=0.32，95%CI 0.31~0.33，P<0.001)。

在SCLC患者中，從不吸煙者對(duì)比吸煙者往往老年患者更多(年齡≥70歲：57.3% vs. 44.8%)、女性更多(31.9% vs. 6.4%)、體能狀態(tài)較差者更多(ECOG PS評(píng)分≥2：33.1% vs. 25.2%)、Ⅳ期癌癥更多(76.9% vs. 71.8%)、未治療者更多(23.7% vs. 12.5%)。此外，與其他亞組相比，從不吸煙者，尤其是男性，生存期更短(HR=1.10，95%CI 1.00~1.20，P=0.04)。 (編譯 張書(shū)語(yǔ))