荷蘭奈梅亨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Steenbeek等報告的一項系統(tǒng)回顧和個體患者數(shù)據(jù)meta分析顯示，盡管目前的數(shù)據(jù)受到少數(shù)事件的限制，但漿液性輸卵管上皮內(nèi)癌(STIC)接受降低風(fēng)險的輸卵管卵巢切除術(shù)(RRSO)后，BRCA-PV攜帶者罹患腹膜癌(PC)的風(fēng)險顯著增加。(J Clin Oncol. 2022年3月18日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.02016)

接受RRSO后，BRCA1/2致病變異(PV)攜帶者有發(fā)展為PC的殘留風(fēng)險。PC的病因尚不清楚，但可能與STIC有關(guān)。假設(shè)漿液性輸卵管上皮內(nèi)癌是高級別漿液性癌的起源。這項系統(tǒng)回顧和個體患者數(shù)據(jù)的meta分析，在RRSO中調(diào)查了有或沒有STIC女性的PC風(fēng)險。

在EMBASE、MEDLINE和Cochrane圖書館的系統(tǒng)綜述中確定的研究補充了三個中心未發(fā)表的數(shù)據(jù)，這些研究描述了2020年9月前，在RRSO時有或沒有STIC的BRCA-PV患者。主要結(jié)果是RRSO時有或沒有STIC的BRCA-PV攜帶者罹患PC風(fēng)險的危險比，以及相應(yīng)的5年和10年風(fēng)險。初步分析基于單階段Cox比例風(fēng)險回歸分析。

在17項研究中，3121例婦女的個體患者數(shù)據(jù)可用，其中115例在RRSO有STIC。與未患STIC的女性相比，隨訪期間STIC女性發(fā)生PC的風(fēng)險比為33.9(95%CI 15.6~73.9，P<0.001)。對STIC女性來說,5年和10年罹患PC的風(fēng)險分別是10.5%(95%CI 6.2%~17.2%)和27.5%(95%CI 15.6%~43.9%),而RRSO時沒有STIC女性相應(yīng)的風(fēng)險是0.3%(95%CI 0.2%~0.6%)和0.9%(95%CI 0.6%~1.4%)。

(編譯 崔瑩瑩)