日本神戶市醫(yī)療中心總醫(yī)院Sato等報(bào)告，奧希替尼一線治療表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)突變陽(yáng)性(m+)的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者時(shí)，其藥物相關(guān)性肺炎(DRP)的發(fā)生率顯著升高至18%，其中一半患者有TAPO特征。(Chest. 2022年6月1日在線版 DOI: 10.1016/j.chest.2022.05.035)

DRP是奧希替尼治療潛在的致命性并發(fā)癥，但目前缺乏可靠的真實(shí)世界數(shù)據(jù)。為了明確一線治療時(shí)奧希替尼相關(guān)DRP的患病率，及其特點(diǎn)、臨床影響和危險(xiǎn)因素，該項(xiàng)回顧性多中心隊(duì)列研究入組2018年8月至2019年12月奧希替尼一線治療的、EGFRm+、晚期NSCLC患者，收集所有胸部CT掃描和臨床信息。主要終點(diǎn)為中央審查確定的DRP發(fā)生率。

結(jié)果顯示，共評(píng)估了來(lái)自18個(gè)機(jī)構(gòu)的452例患者。80例(18%)被診斷患有DRP(所有級(jí)別)，其中21例(4.6%)為≥ 3級(jí)。在DRP患者中，短暫性的無(wú)癥狀肺部陰影(TAPO)確診率為46%。根據(jù)CT表現(xiàn)，分別有30例(38%)、21例(26%)、18例(23%)、9例(11%)和2例(3%)患者患有機(jī)化性肺炎、單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、過(guò)敏性肺炎、彌漫性肺泡損傷和非特異性間質(zhì)性肺炎。在多變量分析中，吸煙史為DRP獨(dú)立的危險(xiǎn)因素(HR=1.72，95%CI 1.01~2.89，P=0.046)。在3個(gè)月的里程碑分析中，DRP與較差的療效相關(guān)，但TAPO的存在不負(fù)性影響療效。

(編譯 鮑勇)