北京大學人民醫(yī)院血液病研究所Yang等報告，加速期慢性髓系白血病(CML)患者，多個協(xié)變量與酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療結局相關。(Leukemia. 2022年5月13日在線版 DOI: 10.1038/s41375-022-01583-4)

該研究納入278例ELN標準確診為加速期CML患者，其中187例接受初始伊馬替尼治療，91例接受第二代酪氨酸激酶抑制劑(2G-TKI)。

多變量分析顯示，血液和/或骨髓原始細胞計數(shù)≥15%(HR=3.7，P=0.003)和血嗜堿性粒細胞計數(shù)<3%(HR=4.6，P<0.001)均與較差的無轉化性疾病生存期(TFS)顯著相關。年齡≥60歲(HR=4.3，P=0.003)、血小板計數(shù)<230?×?109/L(HR=4.7，P<0.001)、血液和/或骨髓原始細胞計數(shù)≥9%(HR=3.9，P=0.001)均與較差的生存期顯著相關。

根據(jù)TFS和生存期的不良預后協(xié)變量的數(shù)量，患者被分為低風險(0個不良因素)、中風險(1個)和高風險(≥2個)隊列，在TFS和生存率方面均存在顯著差異(P<0.001)。

在傾向得分匹配分析中，2G-TKI初始治療者累計的細胞遺傳學和分子緩解率較高，但TFS和生存率與伊馬替尼初始治療者相似。

(編譯 張銘珊)