德國柏林衛(wèi)生研究所Frost等報告，單器官同步復(fù)發(fā)性肺癌寡轉(zhuǎn)移(OMD)，重復(fù)局部消融治療(LAT)可獲得長期的良好結(jié)局。顱內(nèi)疾病控制似乎至關(guān)重要，并且可能決定生存。(Lung Cancer. 2022年7月2日在線版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2022.06.017)

LAT提高了OMD患者的生存率，但其復(fù)發(fā)模式、再治療(特別是腦轉(zhuǎn)移在疾病過程中的作用)的信息有限。為了評估疾病進(jìn)程、治療順序以及顱內(nèi)疾病長期控制和生存終點的預(yù)測因子，該項回顧性多中心分析從5個經(jīng)過認(rèn)證的德國肺癌中心收集了同步、單器官OMD患者(≤4個轉(zhuǎn)移)的臨床數(shù)據(jù)。所有患者都接受了初始分期，包括18FDG-PET/CT掃描分期、腦成像分期和縱隔分期(如有必要)，并在所有疾病部位接受LAT。

結(jié)果顯示,共入組164例患者，中位年齡62歲(41~84歲)，非鱗狀組織學(xué)類型占80%，N0~1期占64%，單發(fā)轉(zhuǎn)移占84%;顱內(nèi)轉(zhuǎn)移103例(隊列A)，顱外轉(zhuǎn)移61例(隊列B)。中位隨訪66個月，115例(70%)經(jīng)歷了不同部位分布的復(fù)發(fā)。隊列A和隊列B顱內(nèi)復(fù)發(fā)率分別為56%和18%，新發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別為5%和40%。

總體而言，115例患者中，每次復(fù)發(fā)的LAT治療率為25%(29例)。初始和繼發(fā)性腦轉(zhuǎn)移患者的顱內(nèi)病灶獲得了長期控制，后續(xù)重復(fù)LAT治療獲得了良好的生存率(顱內(nèi)疾病控制對比非控制：HR=0.21，P<0.001)。與顱外復(fù)發(fā)患者(5年總生存率為19.6%，P<0.001)相比，沒有顱內(nèi)復(fù)發(fā)或孤立腦復(fù)發(fā)患者的5年總生存率分別為74%和92%。

(編譯 張馨月)