南京鼓樓醫(yī)院、瑞典隆德大學(xué)Bao等報(bào)告，血漿前列腺素上四分位數(shù)濃度人群對(duì)比下四分位數(shù)濃度人群，罹患糖尿病的概率幾乎增高2倍（aOR=1.95，95%CI 1.39~2.76，P<0.0001），癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增高43%（HR=1.43，95%CI 1.14~1.80）。（Diabetologia. 2022年8月4日在線版  doi: 10.1007/s00125-022-05771-w）

該項(xiàng)橫斷面分析納入4658名參與了1993年開始的Malm?飲食和癌癥研究的人群。其中361例（7.75%）患有糖尿病。平均年齡為58歲，約40%為男性。針對(duì)糖尿病和癌癥分別隨訪21.9年和23.5年，排除糖尿病確診人群后，702例在隨訪期間罹患糖尿病，651例死于癌癥。

依據(jù)基線血樣測量前列腺素水平，男性血漿前列腺素上四分位數(shù)平均水平為8.93 μg/mL，下四分位數(shù)平均為7.97 μg/mL，女性的分別為8.72 μg/mL和7.62 μg/mL。校正因素包括年齡、性別、腰圍、吸煙和飲酒習(xí)慣、低密度脂蛋白膽固醇、收縮壓和抗高血壓藥物。

結(jié)果顯示，血漿前列腺素上四分位數(shù)濃度人群對(duì)比下四分位數(shù)濃度人群，罹患糖尿病的概率幾乎增高2倍（aOR=1.95，95%CI 1.39~2.76，P<0.0001），癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增高43%（HR=1.43，95%CI 1.14~1.80）。

平均隨訪22年，前列腺素水平也與新發(fā)糖尿病顯著相關(guān)。血漿前列腺素上四分位數(shù)濃度人群對(duì)比下四分位數(shù)濃度人群，新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高76%（HR=1.76，95%CI 1.41~2.19，P<0.0001）。未患糖尿病成人較高的前列腺素水平與較高的空腹血糖水平、血漿胰島素水平和胰島素抵抗（HOMA2-IR法）顯著相關(guān)。 

此外，血漿前列腺素還與這組中年人的癌癥死亡率相關(guān)。血漿前列腺素上四分位數(shù)濃度人群對(duì)比下四分位數(shù)濃度人群，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增高43%（HR=1.43，95%CI 1.14~1.80），即使排除了基線患癌人群后該相關(guān)性仍然存在。

該相關(guān)性與空腹血糖間存在交互作用。在基線時(shí)空腹血糖受損的人群中，血漿前列腺素濃度每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)癌癥死亡率風(fēng)險(xiǎn)增高52%，而在無空腹血糖受損人群中風(fēng)險(xiǎn)僅增高11%。 

有評(píng)論者表示：這是迄今為止最全面分析糖尿病和癌癥存在生物學(xué)聯(lián)系新線索的研究，前列腺素可能介導(dǎo)了從高血糖到癌癥的過程，或者可能是此類血糖升高者癌癥易感性的標(biāo)志物，但有待確證因果聯(lián)系。如果存在因果關(guān)系，則可能也存在治療的分子靶點(diǎn)。

但另有評(píng)論者認(rèn)為：在臨床或研究環(huán)境中，檢測前列腺素尚無標(biāo)準(zhǔn)化的檢測方法。該研究根據(jù)NPX值來評(píng)估前列腺素水平，這不能直接轉(zhuǎn)換為絕對(duì)值間的比較，因?yàn)檗D(zhuǎn)換為絕對(duì)值后其間的差異會(huì)高達(dá)數(shù)千至數(shù)萬倍。此外該研究所應(yīng)用的檢出方法也尚待驗(yàn)證。

（編譯 張?jiān)撇?/p>