兩性共患癌種中 風(fēng)險(xiǎn)因素僅能部分解釋男性的患癌優(yōu)勢(shì)
美國(guó)國(guó)家癌癥研究所癌癥流行病學(xué)和遺傳學(xué)部Jackson等報(bào)告,在大多數(shù)兩性相同的解剖部位,男性患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)均高于女性。這種男性患癌的優(yōu)勢(shì)在很大程度上無(wú)法由風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)解釋。(Cancer. 2022年8月8日在線版 doi: 10.1002/cncr.34390)
在兩性的大多數(shù)相同解剖部位,男性的癌癥發(fā)病率均高于女性,其原因未知。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院-AARP飲食與健康研究(1995~2011年)的前瞻性隊(duì)列分析包括171 274名男性和122 826名女性,年齡范圍為50~71歲,研究者量化了行為(吸煙和飲酒)、人體測(cè)量學(xué)(體質(zhì)指數(shù)和身高)、生活方式(身體活動(dòng)、飲食、藥物)和病史,使用癌癥歸因Cox回歸模型估計(jì)男性與女性的風(fēng)險(xiǎn)比(HR),以解釋21種共同解剖部位癌癥的男性風(fēng)險(xiǎn)程度。
結(jié)果顯示,男性和女性新發(fā)癌癥分別為17 951例和8742例。男性相對(duì)女性,僅甲狀腺癌和膽囊癌的發(fā)病率顯著降低。在大多數(shù)其他的解剖部位,男性患癌的風(fēng)險(xiǎn)均高于女性(校正后的HR范圍為1.3~10.8),其中風(fēng)險(xiǎn)增高最大的依次為膀胱癌(HR=3.33,95%CI 2.93~3.79)、賁門(mén)癌(HR=3.49,95%CI 2.26~5.37)、喉癌(HR=3.53,95%CI 2.46~5.06)和食管腺癌(HR=10.80,95%CI 7.33~15.90)。風(fēng)險(xiǎn)因素可解釋觀察到的男性食管腺癌和肝癌發(fā)病比例顯著更高的現(xiàn)象,但不能解釋膽管癌、膀胱癌、皮膚癌、結(jié)腸癌、直腸癌和肺癌發(fā)病比例更高的情況。男性癌癥發(fā)病比例更大的現(xiàn)象中,僅部分可由風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)解釋(在食管腺癌中風(fēng)險(xiǎn)因素的共享度為11%,在肺癌中為50%)。
(編譯 張?jiān)撇?/p>
