美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院腫瘤科Chehab等報(bào)告，在癌癥初次確診多年后，感染仍繼續(xù)影響兒童癌癥幸存者。未來的研究需要更好地了解免疫重建，以確定可能減輕這種風(fēng)險(xiǎn)的具體因素。（J Clin Oncol. 2022年7月25日在線版  DOI: 10.1200/JCO.22.00230）

在兒童癌癥的治療過程中，感染風(fēng)險(xiǎn)很大。為了探究?jī)和┌Y長(zhǎng)期幸存者的感染風(fēng)險(xiǎn)，該項(xiàng)回顧性觀察研究納入華盛頓州出生的、20歲之前癌癥確診的、確診后至少存活5年的兒童和青少年，按照血液系統(tǒng)腫瘤或非血液系統(tǒng)惡性腫瘤分類，并按出生年份和性別與無癌個(gè)體以10:1的比例匹配。主要終點(diǎn)為住院相關(guān)的任何感染發(fā)生率。 

結(jié)果顯示，3152例幸存者發(fā)生382例次感染事件，31 519例對(duì)照發(fā)生771例次感染事件，癌癥確診5年后，所有住院感染的每千人-年發(fā)病率（IR）分別為12.6（95%CI 11.4~13.9）和2.4（95%CI 2.3~2.6），幸存者與對(duì)照的發(fā)病率比（IRR）為5.1（95%CI 4.5~5.8）。癌癥確診5~10年后和>10年后，幸存者IR仍然高于對(duì)照，分別18.1（95%CI 15.9~20.5） vs. 2.3（95%CI 2.1~2.6）和8.3（95%CI 7.0~9.7） vs. 2.5（95%CI 2.3~2.8）。在評(píng)估疫苗潛在的預(yù)防效應(yīng)時(shí)，幸存者的感染風(fēng)險(xiǎn)高于對(duì)照組（IRR=13.1，95%CI 7.2~23.9）。 

（編譯 張銘珊）