美國約翰斯·霍普金斯醫(yī)學院Tsien等報告，現(xiàn)代放療技術(shù)治療復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)患者時，再放療安全有效。聯(lián)合貝伐珠單抗可獲得有臨床意義的無進展生存期(PFS)，特別是6個月PFS率。(J Clin Oncol. 2022年10月19日在線版)

復(fù)發(fā)性GBM中，為了探究再放療(re-RT)和同步貝伐珠單抗(BEV)對比單用BEV是否能改善總生存期(OS)和(或)PFS，該項前瞻性Ⅱ期隨機試驗(NRG Oncology/RTOG1205)入組前次化放療完成后影像學證據(jù)表明腫瘤進展≥ 6個月的、復(fù)發(fā)性GBM患者，等比分入re-RT組(35 Gy/10 f，同步BEV 10mg/kg q14)或單用BEV組，治療直至疾病進展;分層因素包括年齡、手術(shù)切除和卡氏功能狀態(tài)評分(KPS)。主要終點為OS，次要終點包括PFS、緩解率和治療不良事件(AE，包括遲發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性)。

結(jié)果顯示，2012年12月至2016年4月，隨機分配了182例患者，其中170例符合條件。兩組的患者特征均衡。接受審查患者的中位隨訪時間為12.8個月。re-RT組和BEV組的中位OS分別為10.1個月和9.7個月(HR=0.98，80%CI 0.79~1.23，P=0.46)，中位PFS分別為7.1個月和3.8個月(HR=0.73，95%CI 0.53~1.0，P=0.05)，6個月PFS率分別為54.3%(95%CI 43.5%~65.1%)和29.1%(95%CI 19.1%~39.1%，P=0.001)。治療耐受性良好。急性的≥3級的治療相關(guān)AE發(fā)生率為5%，未見延遲的高級AE。大多數(shù)患者死于復(fù)發(fā)性GBM。 (編譯 段晶耀)