德國(guó)研究者Lehrnbecher等報(bào)告，新版發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥(FN)臨床實(shí)踐指南(CPG)有重要修改。未來(lái)的工作重點(diǎn)應(yīng)側(cè)重于解決知識(shí)差距，改善CPG的實(shí)施，并衡量CPG一致性醫(yī)療策略的影響。 (J Clin Oncol. 2023年1月23日在線版)

針對(duì)癌癥患兒和造血細(xì)胞移植受者，為了更新CPG以規(guī)范FN的經(jīng)驗(yàn)性治療，該國(guó)際兒科發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥指南專(zhuān)家組再次召開(kāi)會(huì)議，更新了之前的系統(tǒng)綜述、納入新的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT;除了第一版FN CPG中確定的69項(xiàng)RCT外，本次更新還納入了10項(xiàng)新的RCT)、評(píng)估了兒科患者FN管理的任何策略，對(duì)本指南進(jìn)行第二次更新。

與2017年CPG相比，新版包括兩項(xiàng)附有條件的建議：

(1)如果血液培養(yǎng)在48小時(shí)內(nèi)仍為陰性，雖然沒(méi)有骨髓恢復(fù)的證據(jù)，但臨床表現(xiàn)良好且無(wú)發(fā)熱的低風(fēng)險(xiǎn)FN患者應(yīng)停止經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療;

(2)在未接受抗真菌預(yù)防治療的高風(fēng)險(xiǎn)患者中，應(yīng)針對(duì)侵襲性真菌病進(jìn)行預(yù)防性的抗真菌治療。 (編譯 段晶耀)