荷蘭Erasmus MC癌癥研究所de Leeuw等報告，ALK陽性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者開始使用Alectinib后，其或?qū)е录∪鉁p少性腹部肥胖的顯著增加，內(nèi)臟脂肪組織(VAT)和皮下脂肪組織(SAT)均增加。這可能導(dǎo)致長期幸存者出現(xiàn)許多嚴(yán)重的代謝、身體和精神方面的障礙。(J Thorac Oncol. 2023年3月29日在線版)

針對ALK陽性的轉(zhuǎn)移性NSCLC患者，Alectinib為標(biāo)準(zhǔn)的治療選擇。體重增加是其一種未被研究的不良事件，相關(guān)報道約占10%。為了預(yù)防或干預(yù)Alectinib誘導(dǎo)的體重增加，該項前瞻性系列研究分析了Alectinib治療的46例ALK陽性NSCLC患者的身體組成變化，包括腰圍、VAT、SAT和骨骼肌在基線、3個月和1年時經(jīng)sliceOmatic軟件對CT圖像進(jìn)行的量化評估。

為了研究暴露—毒性間的關(guān)系，研究者對Alectinib的血漿濃度進(jìn)行了量化。4例體重增加超過10 kg的患者被轉(zhuǎn)到CGG Erasmus MC肥胖中心進(jìn)行深入分析(例如：評估食欲、飲食習(xí)慣、其他生活方式、醫(yī)療和心理社會因素，以及廣泛的代謝/內(nèi)分泌評估，包括靜息能量消耗)。

結(jié)果顯示，1年時腰圍平均增加9 cm(9.7%，P<0.001)，腹部肥胖增加40%(P=0.014)。3個月和1年的VAT分別增加了10.8 cm2(15.0%，P=0.003)和35.7 cm2(39.0%，P<0.001)，SAT分別增加了18.8 cm2(12.4%，P<0.001)和45.4 cm2(33.3%，P<0.001)。

在為期1年的治療中，肌肉減少性肥胖的發(fā)生率從23.7%增至47.4%?；€腰圍是VAT增加的陽性預(yù)測因子(P=0.037)。未見暴露—毒性關(guān)系。深入分析(4例)顯示，2例患者食欲增加，4例均出現(xiàn)代謝綜合征。 (編譯 鮑天佑)