荷蘭格羅寧根大學醫(yī)學中心Lubberts等報告，在睪丸癌(TC)幸存者中，心血管事件降低了生活質(zhì)量。許多TC幸存者有未被發(fā)現(xiàn)的心血管風險因素。因此，提倡開展早期生活方式調(diào)整和終身隨訪，并對心血管風險因素進行低強度的干預性治療，特別是針對接受鉑類化療的肥胖患者和吸煙患者。(J Clin Oncol. 2023年4月18日在線版)

TC治療與心血管疾病(CVD)發(fā)病率和死亡率明顯相關。為了開發(fā)CVD的預防策略，該研究納入1976~2007年TC治療的、包括4748例12~50歲TC患者的、多中心隊列研究的數(shù)據(jù)，評估了TC治療后冠心病、心肌梗死和心力衰竭的發(fā)生率。CVD患病亞隊列和隨機抽樣亞隊列接受了一份關于心臟代謝風險因素和生活質(zhì)量的問卷調(diào)查。亞隊列中的一個應答者亞組還接受了心血管風險因素的臨床評估。

結果顯示，中位隨訪16年，272例發(fā)生了CVD。與僅接受睪丸切除術相比，含順鉑聯(lián)合化療與CVD風險的增高相關(HR=1.9，95%CI 1.1~3.1)。(癌癥)確診時肥胖(HR=4.6，95%CI 2.0~10.0)或吸煙(HR=1.7，95%CI 1.1~2.4)、出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象(HR=1.9，95%CI 1.1~3.6)或血脂異常(HR=2.8，95%CI 1.6~4.7)、或有CVD陽性家族史(HR=2.9，95%CI 1.7~4.9)的患者，均有更高的CVD風險。合并CVD的TC幸存者，對比不合并CVD幸存者在生活質(zhì)量的軀體子量表評估方面更差。304例TC幸存者接受了心血管風險因素臨床評估，評估時的中位年齡為51歲，無論治療與否，其中86%患有血脂異常，50%患有高血壓，35%患有代謝綜合征。

(編譯 田啟龍)