新加坡國(guó)立大學(xué)Chow等報(bào)告，中危~高危前列腺癌的影像學(xué)初始分期，前列腺特異性膜抗原正電子發(fā)射斷層掃描(PSMA-PET)在特異性和敏感性方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)影像學(xué)方法。PSMA-PET應(yīng)該作為前列腺癌初始分期的一線選用方法。(Eur Urol. 2023年4月7日在線版)

為了頭對(duì)頭比較PSMA-PET及磁共振成像(MRI)和傳統(tǒng)影像學(xué)方法(多參數(shù)磁共振成像mpMRI、計(jì)算機(jī)斷層掃描CT和骨掃描)在中危~高危前列腺癌初始分期中的應(yīng)用及其明確的診斷性能，該項(xiàng)系統(tǒng)回顧和薈萃分析自PubMed、EMBASE、CENTRAL和Scopus數(shù)據(jù)庫(kù)檢索建庫(kù)至2021年12月的相關(guān)數(shù)據(jù)，并使用專業(yè)量表進(jìn)行分析。

結(jié)果顯示，共納入31項(xiàng)研究，包括2431例患者。在診斷前列腺外累及(78.7% vs. 52.9%)和精囊侵犯(66.7% vs. 51.0%)時(shí)，PSMA-PET/MRI比mpMRI更敏感。在淋巴結(jié)分期方面，PSMA-PET比MRI(73.7% vs. 38.9%，97.5% vs. 82.6%)和CT(73.2% vs. 38.5%，97.8% vs. 83.6%)更敏感、更特異。在骨轉(zhuǎn)移分期方面，PSMA-PET比聯(lián)合或不聯(lián)合單光子CT的骨掃描更敏感、更特異(98.0% vs. 73.0%，96.2% vs. 79.1%)。在所有的淋巴結(jié)分期中，不同成像模式之間的時(shí)間間隔>1個(gè)月是異質(zhì)性的來源。

(編譯 張子涵)