新加坡國立大學Chow等報告，中危~高危前列腺癌的影像學初始分期，前列腺特異性膜抗原正電子發(fā)射斷層掃描(PSMA-PET)在特異性和敏感性方面均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)影像學方法。PSMA-PET應該作為前列腺癌初始分期的一線選用方法。(Eur Urol. 2023年4月7日在線版)

為了頭對頭比較PSMA-PET及磁共振成像(MRI)和傳統(tǒng)影像學方法(多參數(shù)磁共振成像mpMRI、計算機斷層掃描CT和骨掃描)在中危~高危前列腺癌初始分期中的應用及其明確的診斷性能，該項系統(tǒng)回顧和薈萃分析自PubMed、EMBASE、CENTRAL和Scopus數(shù)據(jù)庫檢索建庫至2021年12月的相關數(shù)據(jù)，并使用專業(yè)量表進行分析。

結(jié)果顯示，共納入31項研究，包括2431例患者。在診斷前列腺外累及(78.7% vs. 52.9%)和精囊侵犯(66.7% vs. 51.0%)時，PSMA-PET/MRI比mpMRI更敏感。在淋巴結(jié)分期方面，PSMA-PET比MRI(73.7% vs. 38.9%，97.5% vs. 82.6%)和CT(73.2% vs. 38.5%，97.8% vs. 83.6%)更敏感、更特異。在骨轉(zhuǎn)移分期方面，PSMA-PET比聯(lián)合或不聯(lián)合單光子CT的骨掃描更敏感、更特異(98.0% vs. 73.0%，96.2% vs. 79.1%)。在所有的淋巴結(jié)分期中，不同成像模式之間的時間間隔>1個月是異質(zhì)性的來源。

(編譯 張子涵)