美國MD Anderson癌癥中心Irajizad等報(bào)告，血檢蛋白質(zhì)標(biāo)志物聯(lián)合PLCO風(fēng)險(xiǎn)模型（PLCOm2012），可識別出具有高致死性肺癌風(fēng)險(xiǎn)的個體。（J Clin Oncol. 2023年6月28日在線版）

為了探究將一組循環(huán)蛋白生物標(biāo)志物整合入基于受試者特征的風(fēng)險(xiǎn)模型后在識別致命性肺癌高危個體方面的效用，該研究采用建立logistic回歸模型時(shí)的4個蛋白標(biāo)志面板（4MP）和PLCOm2012開展分析，其中包括PLCO隊(duì)列552例肺癌病例和2193例非肺癌病例的確診前血清樣本數(shù)據(jù)。

在552例肺癌病例中，387例（70%）死于肺癌。根據(jù)4MP + PLCOm2012風(fēng)險(xiǎn)評分，在預(yù)先定義的1.0%（現(xiàn)行的USPSTF2021篩查標(biāo)準(zhǔn)）和1.7%（曾經(jīng)的USPSTF2021篩查標(biāo)準(zhǔn)）的6年風(fēng)險(xiǎn)閾值下，計(jì)算肺癌累計(jì)死亡率、亞分布風(fēng)險(xiǎn)比和疾病歸因風(fēng)險(xiǎn)比（HR）。

結(jié)果顯示，當(dāng)考慮采血1年內(nèi)確診的病例和所有非肺癌病例時(shí)，4MP + PLCOm2012模型預(yù)測肺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)的受試者操作特征曲線下面積估計(jì)值為0.88（95%CI 0.86~0.90）。當(dāng)4MP + PLCOm2012評分高于1.0%的6年風(fēng)險(xiǎn)閾值時(shí)，肺癌累計(jì)死亡率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著增高（P<0.0001）。

在檢測陽性的病例中，對應(yīng)的亞分布HR和肺癌死亡歸因HR分別為9.88（95%CI 6.44~15.18）和10.65（95%CI 6.93~16.37），而USPSTF2021篩查標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)的HR分別為4.27（95%CI 3.07~5.94）和4.41（95%CI 3.18~6.14）。

（編譯 張書語）