日本和西方采用的立體定向消融放療（SABR）的方法是不同的，尤其是劑量處方和報(bào)告方面，因此對日本與歐洲或美國的SABR治療效果進(jìn)行比較相當(dāng)有挑戰(zhàn)性。來自日本的一項(xiàng)研究采用個(gè)體患者的數(shù)據(jù)，分析了局部劑量控制與生存之間的相關(guān)性及影響，發(fā)現(xiàn)足夠的劑量對于局部控制至關(guān)重要，也是影響可手術(shù)患者生存期的一個(gè)重要因素。（Radiother Oncol.2014年8月5日在線版）

該研究納入來自大阪或格羅寧根市的2006-2010年間383例早期非小細(xì)胞肺癌患者，所有患者存在可接受SABR治療的單發(fā)病灶。劑量計(jì)算使用最先進(jìn)的算法，表示為PTV靶區(qū)的等效生物劑量（BED）。分析總生存、局部控制率（LC）、治療失敗對可手術(shù)及不可手術(shù)患者生存期的影響。

研究結(jié)果顯示：PTV靶區(qū)周邊BED劑量GN組為102 Gy10，OM組為83 Gy10。OM組未經(jīng)調(diào)整的總生存（OS）更佳（72% vs 52%；P＜0.001），GTV和體能評分（PS）也更有利。調(diào)整GTV和PS后的兩組OS無差別(HR=0.88，P=0.47)。GN組的LC優(yōu)于OM組(93% vs 84%；P<0.05)。局部控制情況可預(yù)測可手術(shù)患者的生存：調(diào)整GTV和PS后的數(shù)據(jù)顯示，對于可手術(shù)患者，局部治療失敗對OS影響的HR為7.5 (P=0.003)，在不可手術(shù)的患者中為1.1(P=0.6)

(編譯 王靜 審校 李峻嶺)