美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)Abramson癌癥中心的Brendan M. Weiss等得出了一個(gè)研究結(jié)論：正常范圍內(nèi)，游離輕鏈血清的上升要早于免疫球蛋白輕鏈（AL）淀粉樣變性許多年。（JCO. 2014年7月14日在線版）

AL淀粉樣變性患者通常表現(xiàn)為晚期器官功能障礙以及早逝風(fēng)險(xiǎn)較高。在AL淀粉樣變性出現(xiàn)臨床表現(xiàn)之前，研究者試圖描述單克隆免疫球蛋白（M-Ig）輕鏈的特征。

研究者從美國(guó)國(guó)防部血清庫(kù)中獲得了20例AL淀粉樣變性患者和20名健康對(duì)照者的診斷前的血清，并按照樣本的年齡、性別、種族以及樣本年限進(jìn)行了匹配。對(duì)所有血清樣本進(jìn)行了血清蛋白免疫固定電泳及血清游離輕鏈（FLC）分析。

研究結(jié)果顯示，從100%的病例組及0%的對(duì)照組中檢測(cè)出了M-Ig（P<0.001）。在AL淀粉樣變性確診前≤4年、4-11年以及≥11年的M -Ig檢出率分別為100%、80%和42%。與對(duì)照組相比，病例組各時(shí)段的中位FLC差都較高(FLC-diff)：確診前≤4年（174.8 vs 0.3 mg/L，P<0.001），4-11年（65.1 vs 2.2 mg/L，P<0.001），≥11年（4.5 vs 0.4 mg/L，P=0.03）。85%的病例組和0%的對(duì)照組FLC-diff＞23 mg/L（P<0.001）。84%的病例組和16%的對(duì)照組中，F(xiàn)LC-diff水平每年提高10%以上（P<0.001）。

（編譯 馮瑾 審校 于世英）