美國北卡羅來納大學教堂山分校Palmer等報告，在以活化B細胞（ABC）對比生發(fā)中心B細胞（GCB）為起源細胞的彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）患者中，含Polatuzumab vedotin方案更有效。其中無進展生存期（PFS）的改善最顯著，而總生存期則僅有中度的改善。這提示，非GCB型患者或應(yīng)優(yōu)選含Polatuzumab vedotin的方案，而GCB型患者則更適合目前的標準方案。（N Engl J Med. 2023; 389: 764-766.）

Ⅲ期研究POLARIX在DLBCL患者中評估基于細胞起源的含Polatuzumab vedotin方案的療效差異，最近的結(jié)果顯示，一線治療DLBCL患者時，Polatuzumab vedotin聯(lián)合利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星和潑尼松（Pola-R-CHP）方案對比利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿和潑尼松（R-CHOP）方案顯著改善了PFS，PFS率分別為24%和31%（HR=0.73，95%CI 0.57~0.95，P=0.0177）?；诖?，Pola-R-CHP方案已于2023年4月獲批。 

在POLARIX之前開展的5項研究納入了復發(fā)或難治性DLBCL患者，ABC型患者對比GCB型患者在接受含Polatuzumab vedotin方案治療后的客觀緩解率顯著增高（P<0.001），兩者的緩解概率范圍分別為50%~80%和25%~50%。 

在向FDA提交的POLARIX數(shù)據(jù)中，Pola-R-CHP方案對ABC型患者有顯著的PFS獲益（對比R-CHOP方案：HR=0.34，95%CI 0.13~0.85），且死亡風險可能也有改善的趨勢（HR=0.27，95%CI 0.06~1.26）；而在GCB型患者中，PFS獲益（HR=1.18，95%CI 0.75~1.84）和死亡風險改善（HR=1.64，95%CI 0.87~3.07）均不顯著。

POLARIX研究和另一項隨機Ⅱ期試驗的匯總分析顯示，Polatuzumab vedotin對ABC型患者PFS的改善仍顯著高于GCB型患者（HR=3.8，P<0.001），死亡風險比也被顯著改善（HR=5.0，P<0.001）。（編譯 張馨月）