局限性尤因肉瘤 縮短時限的標(biāo)準(zhǔn)化療使生存獲益更大
美國埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科Cash等報告,長期隨訪發(fā)現(xiàn),在局限性尤因肉瘤患者中,與標(biāo)準(zhǔn)間隔時限的化療相比,縮短時限的化療與較好的生存相關(guān),且不增加第二惡性腫瘤風(fēng)險。(J Clin Oncol. 2023年8月31日在線版)
為了確定壓縮化療間隔期(ICC)在局部尤因肉瘤患者中的生存優(yōu)勢是否能維持10年以上,兒童腫瘤組AEWS0031研究招募了568例符合條件的患者,隨機分予接受每3周交替一次的長春新堿—多柔比星—環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺—依托泊苷(標(biāo)準(zhǔn)間隔時限的化療組,STC)或每2周交替給藥一次(壓縮間隔時間的化療組,ICC)。因初始診斷不明,該更新報告排除了1例患者。
長期隨訪結(jié)果顯示,ICC組和STC組的10年無事件生存(EFS)率分別為70%和61%(P=0.03),10年總生存(OS)率分別為76%和69%(P=0.04),第二惡性腫瘤(SMN)的10年累計發(fā)病率無差異。
一項交互作用試驗表明,腫瘤體積≥200 mL對比< 200 mL的患者中,ICC的風(fēng)險降低作用更大,但在年齡、原發(fā)部位和組織學(xué)緩解分層的其他亞組中則無顯著差異。(編譯 王子予)
