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癌癥患兒應(yīng)該使用大麻素嗎?

發(fā)表時(shí)間:2023-10-18

    加拿大曼尼托巴大學(xué)Chhabra等撰寫的系統(tǒng)綜述指出,目前尚無劑量、療效和安全性的證據(jù)支持在癌癥患兒中使用大麻素,雖然其在該群體中的使用度更高。(Cancer. 2023年8月28日在線版)

    為了探究大麻素在真實(shí)世界癌癥患兒中的益處和危害,該項(xiàng)系統(tǒng)綜述和薈萃分析自19項(xiàng)研究納入1927例癌癥患兒,其中只有7項(xiàng)隨機(jī)研究報(bào)告了療效,8項(xiàng)為回顧性圖表綜述,2項(xiàng)為開放性研究,2項(xiàng)為病例報(bào)告;除外匯總的療效分析后,各研究間缺乏同質(zhì)性。研究的產(chǎn)品包括醫(yī)用級(jí)大麻素、合成大麻素和未指明的大麻草藥提取物。

    結(jié)果顯示,在納入的研究中,控制惡心和嘔吐是使用大麻素的最常見適應(yīng)證(11項(xiàng)研究)。

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    在干預(yù)性研究中,與對照組相比,大麻素使用者如下事件的風(fēng)險(xiǎn)更高:嗜睡(RR=1.51,95%CI 1.23~1.84;4項(xiàng)研究),興奮(RR=9.0,95%CI 4.38~18.48;3項(xiàng)研究),頭暈(RR=5.47,95%CI 1.23~24.26;3項(xiàng)研究),口干(RR=2.42,95%CI 1.85~3.16;2項(xiàng)研究),食欲增加(RR=8.0,95%CI 1.03~61.84;2項(xiàng)研究)。

    觀察性研究中報(bào)告的主要的大麻素相關(guān)不良事件(AE)為嗜睡、頭暈、頭痛和欣快感。在兩項(xiàng)研究中,與對照組相比,大麻素治療者因AE退出研究更常見(RR=3.67,95%CI 0.61~21.89)。在所有納入的研究中,未見嚴(yán)重的大麻相關(guān)AE。

    研究者表示,非常需要進(jìn)行干預(yù)性研究,比較大麻素的安全性和有效性,以及癌癥患兒可用的治療方案。大麻素研究人員還需要共同制定報(bào)告大麻暴露和大麻相關(guān)AE的標(biāo)準(zhǔn),以確保未來的研究發(fā)揮最大作用。(編譯 王子予)