美國布萊根婦女醫(yī)院Figueroa等報(bào)告，AJCC第8版分期為T3期的肺癌患者，5年總生存（OS）率的顯著差異與腫瘤大小、孤立淋巴結(jié)、合并胸壁浸潤（CWI）或壁層胸膜浸潤（PL3）等因素相關(guān)。根據(jù)CWI/PL3的存在與否，細(xì)分病理性T3N0M0腫瘤可能會增加腫瘤分期的預(yù)后準(zhǔn)確性。（J Thorac Oncol. 2023年9月16日在線版）

為了更好地了解AJCC第8版分期系統(tǒng)中肺癌的T3分期，研究者自國際肺癌研究協(xié)會1999~2010數(shù)據(jù)庫中查詢接受肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)的、病理性T3N0M0期非小細(xì)胞肺癌患者數(shù)據(jù)，以評估T3期非小細(xì)胞肺癌患者手術(shù)切除的完全性和長期生存率。主要終點(diǎn)為按T3期分層評估的OS率和手術(shù)切除的完全（完整）性。

結(jié)果顯示，在1448例T3N0M0期腫瘤患者中，1187例（82.0%）僅有一個(gè)病灶被定義為T3期。同時(shí)合并CWI/PL3的T3期腫瘤，不完全切除率最高，分別為9.8%和8.4%；那些僅根據(jù)腫瘤大小而被分類為T3期的腫瘤，不完全切除率最低（2.9%）。單獨(dú)的T3期分類與OS間的顯著差異相關(guān)（P=0.005）。

當(dāng)對具有相似生存率和完全切除率的腫瘤進(jìn)行分組時(shí)，與合并PL3或CWI的患者相比，按腫瘤大小被歸類或同肺葉存在孤立淋巴結(jié)的T3期腫瘤患者的5年OS率更優(yōu)（60% vs. 53%，P=0.017），且結(jié)果不受切除完全性的影響。

（編譯 肖麗）