一線治療寡轉(zhuǎn)移性CRPC 聯(lián)用SBRT比單用AAP更有臨床優(yōu)勢(shì)
意大利研究者Francolini等報(bào)告,一線治療寡轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(CRPC)患者時(shí),在阿比特龍—潑尼松(AAP)方案基礎(chǔ)上聯(lián)用立體定向體外放射治療(SBRT)進(jìn)一步改善臨床結(jié)局。(J Clin Oncol. 2023年9月21日在線版)
為了探究AAP方案治療寡轉(zhuǎn)移性CRPC時(shí)添加SBRT的益處,該項(xiàng)多中心、Ⅱ期隨機(jī)臨床試驗(yàn)(ARTO)納入未累及靜脈的、≤3個(gè)轉(zhuǎn)移病灶的CRPC患者,等比分予AAP(對(duì)照組)或AAP聯(lián)合所有病灶的SBRT(試驗(yàn)組)。主要終點(diǎn)為生化緩解(BR)率。次要終點(diǎn)為生化完全緩解率(CBR)和無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)。
結(jié)果顯示,2019年1月至2022年9月,共有157例患者入選。試驗(yàn)組和對(duì)照組的BR率分別為92%和68.3%(OR=5.34,95%CI 2.05~13.88,P=0.001),CBR率分別為56%和23.2%(OR=4.22,95%CI 2.12~8.38,P<0.001)。添加SBRT顯著改善了PFS(HR=0.35,95%CI 0.21~0.57,P<0.001)。
(編譯 王博宇)
