美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)Tasoulas等報(bào)告，在頭頸鱗狀細(xì)胞癌患者中，良好的口腔健康情況（天然牙保有數(shù)量和規(guī)律的牙科就診）似乎與總生存的改善相關(guān)。（J Natl Cancer Inst. 2023年9月19日在線版） 

在頭頸部鱗狀細(xì)胞癌患者中，口腔健康狀況不良為一個(gè)潛在影響生存的預(yù)后因素，但僅有小樣本量至中等樣本量的單隊(duì)列研究數(shù)據(jù)支持該論斷。

該項(xiàng)匯總分析自國(guó)際頭頸癌流行病學(xué)聯(lián)合會(huì)的4項(xiàng)研究納入2449例頭頸鱗狀細(xì)胞癌患者的數(shù)據(jù)，包括癌癥確診前10年內(nèi)牙周病、刷牙頻率、漱口水使用、天然牙（原生牙）數(shù)量和牙科就診的數(shù)據(jù)；使用多變量廣義線性回歸模型，評(píng)估口腔健康指標(biāo)和總生存相關(guān)性風(fēng)險(xiǎn)比率（RR），同時(shí)校正了年齡、性別、種族、地理區(qū)域、腫瘤部位、腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期、治療方式、教育和吸煙情況。 

結(jié)果顯示，天然牙的保有數(shù)量（10~19顆：RR=0.81，95%CI 0.69~0.95；≥20顆：RR=0.88，95%CI 0.78~0.99）和規(guī)律的牙科就診（> 5次就診：RR=0.77，95%CI 0.66~0.91）均與較好的總生存相關(guān)。在患有下咽癌和/或喉鱗狀細(xì)胞癌的患者中，總生存與天然牙的負(fù)相關(guān)性最顯著，而在其他的頭頸鱗狀細(xì)胞癌患者中則不顯著。在口咽頭頸鱗狀細(xì)胞癌患者中，總生存與牙科就診頻次的相關(guān)性最顯著?；颊邎?bào)告的牙齦出血、刷牙和使用漱口水均與總生存無(wú)關(guān)。

（編譯 張銘珊）