法國(guó)里昂國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)Fuentes等報(bào)告的系統(tǒng)回顧和薈萃分析顯示，在高收入國(guó)家，有效的政策和干預(yù)措施導(dǎo)致確診為轉(zhuǎn)移性乳腺癌的婦女比例下降，但不平等現(xiàn)象仍然存在，需要通過(guò)提高對(duì)乳腺癌癥狀的認(rèn)識(shí)和早期發(fā)現(xiàn)來(lái)解決這一問(wèn)題。改善基于人群的癌癥登記的全球覆蓋面和質(zhì)量，包括收集標(biāo)準(zhǔn)化的分期數(shù)據(jù)，是監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。（JAMA Oncol. 2023年11月9日在線版）

診斷時(shí)的分期是癌癥生存的關(guān)鍵預(yù)后因素。該研究的目的是利用基于人群的數(shù)據(jù)，評(píng)估乳腺癌分期的全球分布，包括國(guó)家、年齡組、日歷時(shí)間和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位。

研究者對(duì)2000年1月1日至2022年6月20日發(fā)表的文章或報(bào)告進(jìn)行了MEDLINE和Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)、注冊(cè)網(wǎng)站和文獻(xiàn)的系統(tǒng)檢索，最后選擇納入了基于人群的癌癥登記處關(guān)于原發(fā)性乳腺癌（C50）患者診斷時(shí)分期的報(bào)告。

主要結(jié)局是通過(guò)TNM惡性腫瘤分期或監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)和最終結(jié)果計(jì)劃（SEER）評(píng)估的各分期組乳腺癌婦女比例。

結(jié)果包括來(lái)自81個(gè)國(guó)家的240萬(wàn)例乳腺癌患者的數(shù)據(jù)。在全球范圍內(nèi)，診斷為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性乳腺癌的患者比例在撒哈拉以南非洲地區(qū)很高，范圍為5.6%~30.6%，在北美地區(qū)較低，范圍為0.0%~6.0%。

診斷為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性疾病的患者比例在過(guò)去20年中從約3.8%~35.8%（21世紀(jì)初）下降到3.2%~11.6%（2015年起），但也觀察到情況穩(wěn)定或略有增加。

年齡較大和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的患者被診斷為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期的比例最大，在年輕人中為2.0%~15.7%，在最年長(zhǎng)年齡組中為4.1%~33.9%，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況好的群體中為1.7%~8.3%，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況最差群體中為2.8%~11.4%。

（編譯 趙闊）