法國(guó)波爾多大學(xué)Mahon等報(bào)告，在因深度分子緩解（DMR）而停用酪氨酸激酶抑制劑（TKI）的慢性髓系白血病（CML）患者中，除了治療持續(xù)時(shí)間之外，轉(zhuǎn)錄類型以及診斷時(shí)外周血原始細(xì)胞應(yīng)被視為預(yù)測(cè)無治療緩解的重要因素。（J Clin Oncol. 2024年3月12日在線版）

為了調(diào)查處于穩(wěn)定DMR的CML患者的TKI停用情況，研究者們開展了EURO-SKI研究。

最終分析結(jié)果顯示，在728例患者中，6個(gè)月時(shí)有434例（61%，95%CI 57%~64%）患者仍處于主要分子緩解（MMR）狀態(tài)，36個(gè)月時(shí)有309例（46%，95%CI 42%~49%）處于MMR狀態(tài)。TKI治療的持續(xù)時(shí)間和TKI停藥前的DMR被確認(rèn)為是預(yù)測(cè)6個(gè)月MMR丟失的重要因素。此外，BCR::ABL1轉(zhuǎn)錄本被確定為一個(gè)預(yù)后因素。

在多變量分析中，6個(gè)月后的遲發(fā)性MMR丟失、TKI治療持續(xù)時(shí)間、外周血原始細(xì)胞百分比和診斷時(shí)的血小板計(jì)數(shù)均為重要因素。

在36個(gè)月的整個(gè)研究期間，多重logistic回歸模型證實(shí)了治療持續(xù)時(shí)間、原始細(xì)胞和轉(zhuǎn)錄類型均為MMR維持的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。 （編譯 王博宇）