加拿大多倫多大學Rakovitch等報告，與僅基于臨床病理因素(CPF)的模型相比，納入導管原位癌(DCIS)評分(DS)或復發(fā)評分(RS)的模型更準確地預測了保乳手術(BCS)后局部復發(fā)(LR)和浸潤型LR的10年風險。與DS相比，納入RS并沒有提高對浸潤型LR 10年風險的預測。(J Clin Oncol. 2024年6月28日在線版)

DCIS在BCS后常規(guī)采用輔助放療(RT)治療。CPF無法準確評估個體LR和浸潤型LR的風險，這會導致DCIS的過度治療。該研究調查了12-基因DS和21-基因RS對預測LR和浸潤型LR準確性的影響。

研究對象來自一個人群為基礎的隊列，為1994~2003年診斷為單純DCIS并接受BCS聯(lián)合或不聯(lián)合RT治療的患者。專家對所有患者的病理學進行審查，并對DS和RS進行評估，且采用多變量Cox回歸分析建立了預測模型(單獨CPF、DS+CPF和RS+CPF)，來預測10年LR和浸潤型LR風險。

該隊列包括1226例接受BCS治療的女性，712例接受了RT治療，194例(15.8%)首次出現(xiàn)同側LR，112例為浸潤型。與僅基于CPF的模型相比，包括DS或RS在內(nèi)的模型在預測LR的10年風險方面表現(xiàn)更好，且校準良好。兩種基于分子的模型在預測浸潤型LR方面也優(yōu)于CPF模型，但納入RS的模型在預測浸潤型LR方面并不優(yōu)于基于DS的模型。

(編譯 倪凱樂)