美國南卡羅來納醫(yī)科大學(xué)心胸外科Bostock等報告，基于大宗的全國性隊列數(shù)據(jù)，在那些未被納入臨床試驗的、≥80歲的早期肺癌患者中，術(shù)后出院直接回家或轉(zhuǎn)入專科護(hù)理機(jī)構(gòu)（SNF）或能預(yù)測明顯不同的預(yù)后結(jié)局。（J Thorac Oncol. 2025年1月28日在線版）

隨著美國人口的老齡化，越來越多的80歲以上的老年肺癌患者正在接受手術(shù)治療。為了更新和擴(kuò)展早期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中手術(shù)相關(guān)的、年齡相關(guān)風(fēng)險，該研究自SEER數(shù)據(jù)庫和醫(yī)療照護(hù)（Medicare）保險數(shù)據(jù)庫中查詢了2006~2018年手術(shù)治療的、ⅠA期NSCLC數(shù)據(jù)，并構(gòu)建廣義線性模型以分析1年死亡率，構(gòu)建Cox比例風(fēng)險模型以分析5年生存率。

結(jié)果顯示，在4061例≥80歲肺癌患者中，1年的全因死亡率為15.2%，而65~69歲患者中的則為7.3%（P<0.001）。≥80歲患者出院后被轉(zhuǎn)入SNF的頻次是65~69歲患者的3倍多（19.9% vs. 6.3%，P<0.001）。入住snf持續(xù)時間>30天的患者對比出院后回家或接受居家健康護(hù)理的患者比，1年死亡風(fēng)險增高36%。

在校正分析中，≥80歲患者對比<80歲患者的1年死亡率增高62%（RR=1.62，95%CI 1.48~1.78），5年內(nèi)死亡風(fēng)險增高52%（HR=1.52，95%CI 1.42~1.62）。

與1年死亡率相關(guān)的其他因素包括男性、合并癥負(fù)擔(dān)較大、縣級收入中位數(shù)較低、開放性手術(shù)和亞肺葉切除術(shù)。 

 （編譯 李金珠）