激素治療與膠質(zhì)瘤發(fā)病率的性別差異無關(guān)
重慶大學(xué)重慶總醫(yī)院Pan等報告,絕經(jīng)后激素治療(HT)并未顯著增加神經(jīng)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險,導(dǎo)致發(fā)病率性別差異的原因仍未解決。對HT現(xiàn)用或曾用、HT使用持續(xù)時間、社會因素的分析均未能顯示出相關(guān)性。(Menopause. 2025年1月14日在線版)
HT和神經(jīng)膠質(zhì)瘤之間的聯(lián)系已被廣泛研究,但沒有產(chǎn)生任何明確的聯(lián)系。研究者回顧性分析了來自PLCO篩查試驗的75 335名女性參與者的數(shù)據(jù),以探究HT和神經(jīng)膠質(zhì)瘤的相關(guān)性。收集的信息包括女性使用HT的情況和一系列廣泛的社會人口因素。這項分析包括了1993~2001年登記的、50~78歲的女性,中位隨訪時間為11.82年。
結(jié)果顯示,分析中66 777名為白人,4270名為黑人,2508名為亞裔,1195名為西班牙裔,358名為太平洋島民,201名為美洲原住民,26名的種族分類不明。為了進(jìn)行統(tǒng)計分析,參與者被分為白人/非西班牙裔和其他類別。參與者的中位年齡為62歲,其中69%已婚或有同居史,50 019名報告了使用HT。
在隨訪期間,研究者確定了101例患有神經(jīng)膠質(zhì)瘤的女性PLCO參與者。一項未經(jīng)校正的分析顯示,使用HT或不使用HT與膠質(zhì)瘤患病之間沒有相關(guān)性(HR=1.04,95%CI 0.69~1.58)。在校正了婚姻狀況、受教育水平和其他社會因素后,有HT史的女性患神經(jīng)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險略有增高,但沒有統(tǒng)計學(xué)意義(HR=1.16,95%CI 0.75~1.81)。
對體質(zhì)指數(shù)、口服避孕藥的使用、子宮切除術(shù)、卵巢切除術(shù)、妊娠史、月經(jīng)初潮年齡和自然絕經(jīng)年齡進(jìn)行進(jìn)一步校正后,受大學(xué)教育的參與者獲得了正相關(guān)(HR=3.00,95%CI 1.02~8.84)。但交互作用檢測無顯著性。HT持續(xù)使用時間也與膠質(zhì)瘤患病不相關(guān),其中使用時間≤5年(HR=1.33,95%CI 0.82~2.17)、6~9年(HR=0.47,95%CI 0.18~1.23)和≥10年(HR=1.23,95%CI 0.70~2.16)者的患病風(fēng)險無顯著性差異。
(編譯 鄭嘉瑞)
