瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院Kampitsi等報(bào)告，患有先天性心臟病（CHD）的兒童在癌癥確診后的生存表現(xiàn)更差，尤其是確診患有淋巴瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤的患兒。雖然近年來(lái)出現(xiàn)了更積極的趨勢(shì)，但在患有CHD的兒童中，淋巴瘤相關(guān)的死亡率仍然高得不成比例，這突出表明需要繼續(xù)研究和干預(yù)以改善這一弱勢(shì)群體的結(jié)局。（J Natl Cancer Inst. 2025年1月17日在線版）

近幾十年來(lái)，兒童期癌癥患者的生存率明顯提高。然而，CHD是最常見(jiàn)的出生缺陷，其預(yù)后仍不清楚。為了評(píng)估患有CHD的兒童在癌癥確診后的死亡率，該項(xiàng)丹麥和瑞典人群研究納入1970~2014年出生的、20歲之前癌癥確診的患者數(shù)據(jù)（隨訪結(jié)束于2015年，20 665例）。CHD診斷（397例）和死亡記錄來(lái)自國(guó)家健康登記處。研究者評(píng)估了CHD對(duì)癌癥確診后5年死亡率的影響，并擬合Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析。

結(jié)果顯示，當(dāng)排除患有唐氏綜合征的兒童后，與未患CHD的兒童相比，CHD患兒在癌癥確診后的5年死亡率更高（HR=1.48，95%CI 1.18~1.86）。這在患有淋巴瘤（HR=2.17，95%CI 1.11~4.25）和神經(jīng)母細(xì)胞瘤（HR=2.39，95%CI 1.11~5.15）的兒童中尤為顯著。

在最近幾十年（1990年后），除了被診斷為淋巴瘤的兒童死亡率仍然較高（HR=3.37，95%CI 1.65~6.89）外，CHD患兒與未患CHD的兒童具有相似的癌癥確診后5年死亡率。

 （編譯 張馨月）