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北京大學腫瘤醫(yī)院

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青少年癌癥患者可在治療前冷藏精子來保存生育能力

發(fā)表時間:2014-11-28

    來自美國田納西州圣Jude兒童研究醫(yī)院的Daniel M. Green在美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上表示,青春期男性癌癥患者在接受治療后,環(huán)磷酰胺會不可逆地減少其精子量,導致不育。因此,患者一旦確診為癌癥,應立即討論生育能力保護事宜。(源自Medscape網(wǎng)站)

    在癌癥確診短時間內(nèi),討論生育能力保護事宜會讓患者很難接受,和孩子及其父母討論更具挑戰(zhàn)性。盡管目前兒科腫瘤治療已經(jīng)很出色,但治療后生育能力保護的問題常被忽略,原因包括:腫瘤醫(yī)生缺乏這方面意識,他們也很少跨領(lǐng)域與生育專家交流溝通。

    2011年的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),只有44%的兒科腫瘤學家熟悉ASCO的保護生育能力建議,僅有39%的專家表示會日常使用這些建議來指導自己選擇治療方案。受訪者也強調(diào),男性患者的在生育能力保護上面臨的障礙包括:病情緊急需立即接受治療、討論精子貯藏時感覺很不舒服及醫(yī)療設(shè)備遠離生殖保健中心。因此,腫瘤醫(yī)生與生殖醫(yī)生很少或幾乎沒有交流。

    很多在兒童期罹患腫瘤并接受治療后生存的成年人強烈希望醫(yī)生在診斷與治療時能告知生育能力保護的相關(guān)事宜。

    雖然目前沒有保存青春期前男性癌癥患者生育能力的最佳方案,但其中大多數(shù)患者可在治療前排出高質(zhì)量精子進行低溫貯藏。通過儲藏精子來保存生育能力是很有意義也很重要的方法。但需在診斷同時進行前瞻性研究為生育能力保存事宜提供更深的理解。也許開展一些追蹤生育能力的縱向研究可進一步闡明兒童癌癥生存者的最終生育結(jié)果。這項工作會讓臨床醫(yī)生有效地將癌癥診斷和治療對日后生育能力障礙進行分層,患者也會因醫(yī)生的提醒讓他們繼續(xù)有生育能力而感激不盡。(編譯  任麗霞)